Reorganización de la agenda y del modelo de acceso en Unidad de Salud de la Familia de 24 horas

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc14(41)2021

Palabras clave:

Atención Primaria de Salud, Accesibilidad a los Servicios de Salud, Acogimiento, Citas y Horarios

Resumen

Problema: Las largas filas y la dificultad de atención en las Unidades de Salud de la Familia (USF) son una realidad conocida en Brasil. El acceso avanzado representa una nueva propuesta de acogida y gestión de la oferta de vacantes para consultas. En este contexto de dificultad de acceso, fue inaugurada en marzo de 2016 en Recife, una nueva Unidad de Salud de la Familia 24 horas. Después de 6 meses de atención en este servicio, el equipo Alfa, nombre ficticio, se sentía desmotivado por las reclamaciones relativas a la dificultad de acceso. Movilizada por la insatisfacción de la población se propuso una intervención para reorganizar la oferta de plazas para consultas y el modelo de programación basado en el acceso avanzado. El objetivo de este trabajo es relatar la experiencia de reorganización de la agenda y de la oferta de vacantes para consultas; los cambios del número y del tipo de las atenciones del equipo después de la implantación de este nuevo modelo de acceso; y la percepción de los integrantes del equipo en cuanto a la experiencia. Métodos: La primera etapa de la iniciativa incluyó la identificación de la viabilidad de la intervención a partir del cálculo de la demanda diaria de atención. A continuación, se creó un nuevo modelo de agenda desarrollado fuera de e-SUS y que utilizaba Google® Drive y se disponía de tres tiempos para las consultas: 5 minutos, 10 minutos y 20 minutos, denominados respectivamente de rápida, intermedia y extendida. Resultados: En el tercer mes después del cambio se observó la desaparición de las atenciones clasificadas como urgencia por el antiguo modelo, la ampliación del 65% en el número de atenciones del equipo Alfa con transformación del perfil de atención del 70% de consultas programadas para el 70% de consultas del día. Conclusión: La experiencia ha demostrado ser posible una ampliación en el acceso a través del incremento en el número de atendimientos a partir de la reorganización de la agenda basada en el modelo de acceso avanzado.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Roberta Santos Lima, SESAU- Secretaria de Saúde , Prefeitura do Recife - PE

Graduação em Medicina , Residência em medicina de Família e Comunidade . Atuando como Médica de Família e Comunidade na Prefeitura do Recife e como gestora em empresa de saúde suplementar.

Isabel Correia Brandão, SESAU- Secretaria de Saúde , Prefeitura do Recife - PE

Possui mestrado em Family Medicine pela University of Western Ontario (2017). Atualmente é médica de família e comunidade da Secretaria de Saúde do Recife na qual atua como supervisora e preceptora da residência em Medicina de Família e Comunidade e Coordenadora do Telessaúde Recife; atua como supervisora do programa Mais Médicos pela Universidade de Pernambuco. Atua como tutora do Curso de Preceptoria em MFC UNASUS-UFCSPA. É Diretora de Residência pela Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade. Faz parte do Núcleo Docente Estruturante do Curso de Desenvolvimento de Competências Pedagógicas para a Preceptoria de Residência Médica. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Medicina de Família e Comunidade, atuando principalmente nos seguintes temas: residência médica, educação médica, educação de profissionais de saúde, telessaude, atenção básica, atenção primária à saúde, medicina de familia e comunidade, pesquisa de avaliação, recursos humanos para a saúde, medicina centrada na pessoa.

Citas

Silva Júnior ES, Medina MG, Aquino R, Fonseca ACF, Vilasbôas ALQ. Acessibilidade geográfica à atenção primária à saúde em distrito sanitário do município de Salvador, Bahia. Rev Bras Saude Mater Infant. 2010;10(Suppl 1):s49-60. https://doi.org/10.1590/S1519-38292010000500005 DOI: https://doi.org/10.1590/S1519-38292010000500005

Figueroa Pedraza D, Cavalcanti Costa GM. Accesibilidad a los servicios públicos de salud: la visión de los usuarios de la Estrategia Salud de la Familia. Enferm Glob. 2014;13(33):267-78. https://doi.org/10.6018/eglobal.13.1.170901 DOI: https://doi.org/10.6018/eglobal.13.1.170901

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios. Um panorama da saúde no Brasil: Acesso e utilização dos serviços, condições de saúde e fatores de risco e proteção à saúde 2008. Rio de Janeiro: IBGE; 2010.

Starfield B. Primary care: concept, evaluation and policy. New York: Oxford University Press; 1992.

Oliveira MAC, Pereira IC. Atributos essenciais da Atenção Primária e a Estratégia Saúde da Família. Rev Bras Enferm. 2013;66(no.spe):158-64. https://doi.org/10.1590/S0034-71672013000700020 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-71672013000700020

Ministério da Saúde (BR), Secretaria-Executiva. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: Política Nacional de Humanização: A Humanização Como Eixo Norteador das Práticas de Atenção e Gestão em Todas as Instâncias do SUS. Brasília: Ministério da Saúde; 2004.

Coutinho LRP, Barbieri AR, Santos MLM. Acolhimento na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa. Saúde Debate. 2015;39(105):514-24. https://doi.org/10.1590/0103-110420151050002018 DOI: https://doi.org/10.1590/0103-110420151050002018

Azevedo ALM, Costa AM. A estreita porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS): uma avaliação do acesso na Estratégia de Saúde da Família. Interface (Botucatu). 2010;14(35):797-810. https://doi.org/10.1590/S1414-32832010005000029 DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832010005000029

Murray M, Tantau C. Same-day appointments: exploding the access paradigm. Fam Pract Manag. 2000;7(8):45-50.

Pessoa BHS, Gouveia EAH, Correia IB. Funcionamento 24 horas para Unidades de Saúde da Família: uma solução para ampliação de acesso? Um ensaio sobre as “Upinhas” do Recife. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2017;12(39):1-9. https://doi.org/10.5712/rbmfc12(39)1529 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc12(39)1529

Knight A, Lembke T. Appointment zen - shaping demand and matching capacity. Aust Fam Physician. 2014;43(4):234-8.

Ministério da Saúde (BR). Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). Brasília: Ministério da Saúde; 2012.

Green LA, Fryer GE Jr, Yawn BP, Lanier D, Dovey SM. The ecology of medical care revisited. N Engl J Med. 2001;344(26):2021-5. https://doi.org/10.1056/NEJM200106283442611 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM200106283442611

Gervás J, Fabi LF. Geestiòn de la Consulta: ¿Còmo lograr motivaciòn en toda situaciòn clínica ? mediante la autogestiòn en la consulta diaria. In: Práctica clínica en Medicina Familiar y Comunitaria; Montevideo: Bibliométrica; 2017. Disponível em: http://equipocesca.org/wp-content/uploads/2017/02/uruguay-libro-gestio%CC%81n-final-final.pdf

Murray M, Berwick DM. Advanced access: reducing waiting and delays in primary care. JAMA. 2003;289(8):1035-40. https://doi.org/10.1001/jama.289.8.1035 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.289.8.1035

Silva Jr. AG, Mascarenhas MTM. Avaliação da atenção básica em saúde sob a ótica da integralidade: aspectos conceituais e metodológicos. In: Pinheiro R, Mattos RA, orgs. Cuidado: as fronteiras da integralidade. Rio de Janeiro: ABRASCO/ São Paulo: Hucitec; 2004. p. 241-57.

Teixeira RR. O acolhimento num serviço de saúde entendido como uma rede de conversações. In: Pinheiro R, Mattos RA, eds. Construção da integralidade: cotidiano, saberes e práticas em saúde. Rio de Janeiro: Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro/ABRASCO; 2003. p. 49-61.

Takemoto MLS, Silva EM. Acolhimento e transformações no processo de trabalho de enfermagem em unidades básicas de saúde de Campinas, São Paulo, Brasil. Cad Saúde Pública. 2007;23(2):331-40. https://doi.org/10.1590/S0102- 311X2007000200009

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção em Saúde, Departamento de Atenção Básica. Manual do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde: Primary Care Assessment Tool PCATool-Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; 2010.

Publicado

2019-11-29

Cómo citar

1.
Lima RS, Brandão IC. Reorganización de la agenda y del modelo de acceso en Unidad de Salud de la Familia de 24 horas. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 29 de noviembre de 2019 [citado 3 de julio de 2024];14(41):2021. Disponible en: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2021

Número

Sección

Mejora en Calidad

Plaudit