O Acesso Avançado como estratégia de organização da agenda e de ampliação do acesso em uma Unidade Básica de Saúde de Estratégia Saúde da Família, município de Diadema, São Paulo

Ferla Maria Simas Bastos Cirino; Douglas Augusto Schneider Filho; Lucia Yasuko Izumi Nichiata; Lislaine Aparecida Fracolli

doi:10.5712/rbmfc15(42)2111

Autores/as

Ferla Maria Simas Bastos Cirino Coordenação da Atenção Básica, Secretaria Municipal de Saúde de Diadema https://orcid.org/0000-0003-4114-0168
Douglas Augusto Schneider Filho Coordenação da Atenção Básica, Secretaria Municipal de Saúde de Diadema https://orcid.org/0000-0003-0511-8326
Lucia Yasuko Izumi Nichiata Professor assistente do Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva, Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. https://orcid.org/0000-0001-6515-4404
Lislaine Aparecida Fracolli Professor Associado 2 junto a Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo https://orcid.org/0000-0002-0936-4877

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)2111

Palabras clave:

Accesibilidad a los Servicios de Salud, Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud, Atención Primaria de Salud, Atención Integral de Salud.

Resumen

Introducción: Presionado por la demanda y los horarios ocupados, los equipos de salud han estado discutiendo estrategias para reorganizar la agenda y ampliar el acceso. Advanced Access ha ido ganando terreno en esta discusión como una estrategia desarrollada en los Estados Unidos que tiene el principio “¡Haz el trabajo de hoy hoy!”. Se propuso describir la influencia de la implementación del Acceso avanzado en el acceso a la Atención al usuario Acceso avanzado en una Unidad de salud familiar en la ciudad de Diadema. Método: Este fue un informe de experiencia del gerente de la unidad en el proceso de implementación de Acceso Avanzado, con la propuesta de analizar las agendas y los informes de producción de los profesionales de la salud (médicos, enfermeras y técnicos de enfermería) durante el período. Enero de 2017 a abril de 2018 y presentar estadísticas descriptivas de la influencia de Advanced Access en la atención de estos profesionales. El acceso avanzado ha sido ampliamente discutido con el personal y el consejo de administración en un proceso de construcción conjunta de flujos y nuevas agendas. Resultados: Hubo un aumento del 157% en el número de usuarios atendidos en las consultas, de 1.048 en enero de 2017 a 2.694 llamadas en abril de 2018, y una caída del 13% al 2% en la tasa de usuarios perdidos. Conclusión: Se demostró que la estrategia fue efectiva para expandir el acceso a los servicios de salud, generando también efectos positivos en la organización de la agenda y los procesos de trabajo de los equipos. Se espera que contribuya y fomente discusiones sobre la optimización del acceso a la Atención Primaria de Salud (APS), sus complejidades y peculiaridades, y proponga el análisis de la influencia del Acceso Avanzado en los otros atributos de la APS, particularmente en los atributos de longitudinalidad e integralidad de la atención.

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Biografía del autor/a

Ferla Maria Simas Bastos Cirino, Coordenação da Atenção Básica, Secretaria Municipal de Saúde de Diadema

Graduação em Enfermagem na Universidade Paulista (2009) e graduação em Medicina Veterinária na Universidade Federal da Bahia (1999). Mestre em Ciências na Universidade de São Paulo (2011). Atualmente faz parte da equipe de Coordenação da Atenção Básica da Secretaria de Saúde de Diadema desde janeiro de 2019. Dois anos de experiência em gestão de Unidade Básica de Saúde (2017-2019) e oito anos como Enfermeira da Estratégia Saúde da Família (2009-2017). Responsável pela implantação do Acesso Avançado em duas UBS e participação no GT de Acesso Avançado do município de Diadema, responsável pela consultoria na implantalçao em outras oito UBS no município; membro do Grupo de Pesquisa sobre Acesso Avançado da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo desde agosto de 2018.

Douglas Augusto Schneider Filho, Coordenação da Atenção Básica, Secretaria Municipal de Saúde de Diadema

Graduação em Odontologia pela Universidade de São Paulo (1983) e Especialização em Saúde Pública pela Universidade de São Paulo e em Saúde da Família pela UNASUS/UNIFESP. Na Prefeitura de Diadema, foi Coordenador de Atenção Básica da Secretaria Municipal da Saúde entre os anos de 2006 e 2012, cargo que voltou a ocupar em janeiro de 2017 até a presente data. Na Prefeitura de São Paulo foi Assessor de Saúde Bucal da Secretaria Municipal da Saúde entre os anos de 1989 e 1992 e entre os anos de 2013 e 2014, Coordenador de Saúde da Subprefeitura da Vila Mariana entre os anos de 2000 e 2004, e Supervisor da Supervisão Técnica de Saúde da Vila Mariana-Jabaquara entre os anos de 2015 e 2016. No Ministério da Saúde prestou Consultoria na área de Gestão ao Departamento de Apoio à Descentralização no ano de 2005. Na área do ensino de Graduação presencial foi Docente dos Cursos de Odontologia e Fisioterapia da Universidade Metodista de São Paulo entre os anos de 1995 e 2004, e, desde 2014 é docente do Curso de Odontologia da Universidade 9 de Julho. Na área do Ensino à Distância, foi Tutor do Curso de Especialização em Saúde da Família da UNASUS/UNIFESP entre os anos de 2013 e 2016, atuou como Orientador do Curso de Especialização da UNASUS/Universidade Federal de Pelotas entre os anos de 2011 e 2015. Tem 20 Artigos publicados em Revistas Científicas e cinco capítulos publicados em livros de Saúde Coletiva.

Lucia Yasuko Izumi Nichiata, Professor assistente do Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva, Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo.

Graduação e Licenciatura em enfermagem na Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (1987), doutorado (2001) e Livre-Docente (2010), ambos pela Escola de Enfermagem da USP. Vice-Líder do diretório de pesquisa do CNPq "Vulnerabilidade, adesão e necessidades em saúde". Pesquisadora Produtividade em Desenvolvimento Tecnológico e Extensão Inovadora (2011-2013; 2014-2017). Docente do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem (PPGE) e Programa de Pós-Graduação Profissional Enfermagem na Atenção Primária no SUS (MPAPS) da Escola de Enfermagem da USP. Chefe do Departamento de Enfermagem da EEUSP (2016-2018; 2018-2020). Coordenadora Adjunta de Avaliação Capes dos Programas de Pós-Graduação Profissionais (2018-2021).

Lislaine Aparecida Fracolli, Professor Associado 2 junto a Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo

Enfermeira, formada pela UFSCar; Especialista em Saúde Pública pela UNAERP; Mestre em Educação Especial pelo CCHEA da UFSCar; Doutora em Enfermagem pela EEUSP.

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