Habilidades de comunicación

un puente entre la teoría y la práctica de la prevención cuaternaria

Resumen

La comprensión del proceso salud-enfermedad cambia con el tiempo histórico, al haber seguido una tendencia a patologizar cada vez más los fenómenos que antes se consideraban naturales, abriendo el camino para un escenario de valoración de los excesos. Ante esto y la importancia de proteger a las personas de posibles daños causados por intervenciones médicas, surgió la Prevención Cuaternaria (P4), que trata de una medicina menos iatrogénica, evitando el sobrediagnóstico, la sobremedicalización y las intervenciones innecesarias. Sin embargo, en la práctica clínica, los médicos encuentran varios obstáculos para la aplicación de la P4, y es común no usarla, aunque sean conscientes de su importancia. Entre estos obstáculos, destacamos la dificultad de negar una demanda al paciente y de lidiar con situaciones de desacuerdo, la poca destreza argumentativa y el miedo de no hacer un diagnóstico o perder la confianza del paciente. Este ensayo analiza las técnicas de habilidades de comunicación, a la luz de la Medicina Centrada en la Persona, con el objetivo de ayudar a los médicos frente a estas dificultades. A partir de situaciones cotidianas, se buscaron respuestas en referencias científicas, como libros, artículos, manuales. Algunas de estas técnicas presentadas son: cómo negar una demanda, comprender el deseo personal de una intervención médica, lidiar con la divergencia de ideas, explorar la experiencia de no estar de acuerdo, desprescribir medicamentos y compartir decisiones. Se espera que, a partir de esta lectura, los profesionales se sientan más preparados y motivados para nadar contra la corriente hegemónica de intervenciones médicas innecesarias - haciendo honor a la máxima “lo primero es no hacer daño” - y así contribuir a que la medicina avance para promover la mejor atención posible para las personas.