Cordero con piel de lobo
un caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)2645Palabras clave:
Leiomiomatosis, Nódulos Pulmonares Múltiples, Atención Primaria de Salud.Resumen
Introducción: Cuando un paciente tiene una cita médica, ya tiene una idea predefinida de su problema de salud. Esta idea está influenciada por su experiencia previa, cultura local y apoyo familiar. Presentación del caso: Mujer de 48 años, exfumadora. Ella revela una historia personal de escisión de leiomioma uterino hace 18 años. Ella recurre a su médico quejándose de tos durante los últimos cuatro meses. Se ordenó una Tomografía computarizada de tórax, en la que se identificaron formaciones nodulares, sugestivas de metástasis. Se hizo una referencia urgente a una consulta de neumología, donde se solicitó una biopsia, que el paciente se negó a realizar. Después de una evaluación familiar, la paciente se dio cuenta de que su experiencia de vida anterior generaba miedo. Se realizó el diagnóstico de leiomiomatosis benigna metastatizante secundaria a escisión de fibromas uterinos. Conclusión: La “enfermedad” entendida por los pacientes influirá en cómo manejarán su enfermedad y su malestar. En la consulta existe una confrontación entre los temores del paciente y las incertidumbres diagnósticas del médico. En tales casos, el médico de familia no debe asumir una posición paternalista de decisión, sino que debe capacitar a los pacientes para que tomen una decisión consciente e informada.
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