Estrategias utilizadas por médicos de atención primaria de salud en consultas por síntomas inexplicables
una revisión de alcance
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc20(47)3369Palabras clave:
Médicos de familia, Síntomas sin explicación médica, Atención primaria de saludResumen
Introducción: Los síntomas médicamente inexplicables (SSEM) son comunes en la rutina de los médicos de familia y comunitarios. A pesar de eso, muchos médicos enfrentan desafíos en las consultas por este tipo de quejas. Objetivo: Identificar las dificultades enfrentadas y las estrategias utilizadas por los médicos de atención primaria de salud (APS) en las consultas con personas con síntomas inexplicables. Métodos: Se realizó una revisión de alcance. Las búsquedas se realizaron en las siguientes fuentes: MEDLINE vía Pubmed, Cochrane Library, LILACS vía BVS y Epistemonikos. Se incluyeron estudios que evaluaron médicos que atienden a personas con SSEM (médicos residentes o médicos con experiencia), las dificultades enfrentadas y las estrategias utilizadas en la consulta con personas con SSEM (más específicamente con habilidades y herramientas clínicas) en el contexto de la APS. Resultados: Se seleccionaron 8 estudios. De ellos, las dificultades relatadas fueron: preocupaciones por la iatrogenia, sentimientos negativos que provienen de estas consultas (frustración y ansiedad), malestar con la incertidumbre, modelo biomédico y explicaciones limitadas. Y fueron identificadas algunas estrategias, siendo las más citadas: asegurar el cuidado de la persona y la ausencia de gravedad; adoptar el modelo biopsicosocial; tener un diálogo de calidad y validar síntomas tanto cuanto sufrimientos. Conclusión: No existe un conjunto de estrategias que funcionen para todos los casos de SSEM. Aquí, se presentaron algunas dificultades experimentadas por los médicos de la APS en las consultas de la SSEM y se relataron las estrategias utilizadas por ellos, que sirven como subsidio para mejorar nuestra atención.
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