Estratégias utilizadas por médicos da atenção primária à saúde em consultas por sintomas sem explicação médica: uma revisão de escopo

Larissa Naomi Lima Akamine; Jardel Corrêa de Oliveira

doi:10.5712/rbmfc20(47)3369

Autores

Larissa Naomi Lima Akamine Escola de Saúde Pública de Florianópolis – Florianópolis (SC), Brasil. https://orcid.org/0000-0001-9019-9727
Jardel Corrêa de Oliveira Escola de Saúde Pública de Florianópolis – Florianópolis (SC), Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc20(47)3369

Palavras-chave:

Médicos de família, Sintomas inexplicáveis, Atenção primária à saúde

Resumo

Introdução: Sintomas sem explicação médica (SSEM) são comuns na rotina do médico de família e comunidade. Apesar disso, muitos médicos encontram desafios em consultas por esse tipo de queixa. Objetivo: Identificar as dificuldades enfrentadas e as estratégias utilizadas por médicos da atenção primária à saúde (APS) nas consultas de pessoas com sintomas sem explicação médica. Métodos: Foi realizada uma revisão de escopo. As buscas ocorreram nas seguintes fontes: Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE) via Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (PubMed), Cochrane Library, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Epistemonikos. Foram incluídos estudos que avaliaram médicos que atendem pessoas com SSEM (sejam médicos residentes, sejam médicos experientes), as dificuldades enfrentadas e as estratégias utilizadas nas consultas de pessoas com SSEM no contexto da APS. Resultados: Oito estudos foram selecionados. Com base neles, as dificuldades relatadas foram: preocupações com iatrogenias, sentimentos negativos que advêm dessas consultas (frustração e ansiedade), desconforto com a incerteza, modelo biomédico e explicações limitadas. E identificaram-se algumas estratégias, entre as quais as mais citadas foram: assegurar o cuidado da pessoa e a ausência de gravidade; adotar o modelo biopsicossocial; ter um diálogo de qualidade e validar tanto os sintomas quanto o sofrimento. Conclusão: Não há um conjunto de estratégias que funcionem para todos os casos de SSEM. Aqui foram apresentadas algumas dificuldades vividas pelos médicos da APS em consultas por SSEM e relatadas as estratégias por eles utilizadas, as quais nos servem como subsídio para aprimorar nossos atendimentos.

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