Justificaciones médicas para teleconsultas en cardiología generada en la atención primaria de salud en Joinville/SC

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc19(46)3722

Palabras clave:

Telecardiología, Atención Primaria de Salud, Derivación y Consulta, Enfermedades cardiovasculares.

Resumen

Introducción: El conocimiento adecuado de los principales signos y síntomas, exámenes complementarios y terapias más utilizadas en cardiología por parte de los médicos que actúan en la puerta de entrada del sistema de salud es fundamental para garantizar una atención resolutiva en la mayoría de los casos, evitando derivaciones innecesarias a la atención secundaria de salud y, en consecuencia, sobrecarga del sistema de salud. En cardiología, algunas situaciones exigen diagnóstico y terapia rápidos, a fin de evitar daños que incluyen secuelas graves o la muerte del paciente, que justifican la atención en las salas de emergencias. En otros casos, la evaluación del especialista puede contribuir al diagnóstico, indicación de las pruebas complementarias más adecuadas, una terapia diferenciada y, principalmente, la confirmación de las medidas tomadas por el médico de la atención primaria de salud. Sin embargo, por diversas razones, entre ellas la inseguridad, existe un exceso de derivaciones a especialistas. Objetivo: Este estudio busca identificar las principales brechas relacionadas con la cardiología en la atención primaria de salud que contribuyen o generan derivaciones innecesarias a los cardiólogos. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo de la base de datos de 588 teleconsultas en cardiología en centros de atención primaria de la atención primaria de salud de Joinville/SC realizadas entre enero de 2020 y marzo de 2021. A través del análisis de los casos se evaluó la necesidad de atención presencial especializada de los pacientes. Resultados: Se consideró que en el 74,15% de los casos sería posible resolverlo en la atención primaria de salud. Además, fue posible identificar que las principales dudas de los médicos de la atención primaria de salud estaban relacionadas con las variaciones de los signos y síntomas, seguidas de las dudas sobre enfermedades del corazón y resultados de exámenes complementarios. Otras consultorías atendieron dudas sobre enfermedades no cardíacas, medicamentos y consultas que no encajaban en ninguna de las categorías anteriores. Conclusiones: La teleconsulta puede evitar una cantidad importante de derivaciones innecesarias, previniendo la sobrecarga de especialistas. Al mismo tiempo, puede contribuir con orientación a otros profesionales que viabilicen la solución de estos y futuros casos en la atención primaria de salud.

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Biografía del autor/a

Isabeli Zenato Patruni, Universidade da Região de Joinville – Joinville (SC), Brasil.

Graduanda de medicina pela Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE) desde 2019. Atual vice-presidente do CoBraLT (Comitê Brasileiro das Ligas do Trauma) da gestão de 2023. Atual monitora da matéria de Técnica Operatória e Anestesiologia (com foco em técnica cirúrgica) desde 2022. Atual Coordenadora de Extensão da Liga Acadêmica de Trauma de Joinville (LATJ) da Univille desde 2023. E atualmente realiza estágios na área de Trauma e Cirurgia Geral pelo Hospital Municipal São José de Joinville/SC desde 2022. Ligante da Liga Acadêmica de Trauma de Joinville (LATJ) e Coordenadora de Ensino da Liga Acadêmica de Cuidados Paliativos (LACP) da Univille de 2022 a 2023. Possui experiência de estágio na área de Ortopedia pelo Hospital Municipal São José de Joinville/SC realizado em 2022. Ligante da Liga Acadêmica de Anatomia Clínica (LAAC) da Univille e da Liga Acadêmica de Cuidados Paliativos (LACP) da Univille de 2021 a 2022. Monitora da matéria de Farmacologia Básica I de 2021 a 2022. Formada em engenharia civil pela Universidade do Estado de Santa Catarina em 2017. Foi bolsista, pela UDESC, no projeto de pesquisa: caracterização experimental e numérica das propriedades mecânicas e térmicas de materiais cimentícios. Tem experiência em monitoria de Cálculo Diferencial e Integral I e Mecânica dos Fluídos.

Hellen Cristine da Silveira, Universidade da Região de Joinville – Joinville (SC), Brasil.

Graduanda de medicina pela Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE) desde 2019. Atual Coordenadora de Extensão da Liga Acadêmica de Ginecologia e Obstetrícia (LAGO) da Univille desde 2023. Ligante da Liga Acadêmica de Ginecologia e Obstetrícia (LAGO) da Univille em 2022. Possui experiência de estágio na área de trauma pelo Hospital Municipal São José de Joinville/SC realizado em 2022. Formada em Curso Técnico em Enfermagem pela Fundação Pró-Rim de Santa Catarina em 2018. Ensino Médio (2º grau) pela Sociedade Educacional Santo Antônio em 2017.

Stella Regina Percio, Universidade da Região de Joinville – Joinville (SC), Brasil.

Graduanda de Medicina pela Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE) desde 2019. Atual Coordenadora de Pesquisa da Liga Acadêmica de Cirurgia Geral (LACG) da Univille desde 2023. Ligante da Liga Acadêmica de Cirurgia Geral (LACG) da Univille desde 2022. Monitora da matéria de Técnica Operatória e Anestesiologia (com foco em técnica cirúrgica). Possui ensino médio (2° grau) pela Escola de Educação Básica Professor Mansueto Boff (2016).

Rafaela Luisa Kowalski, Universidade da Região de Joinville – Joinville (SC), Brasil.

Graduanda de Medicina pela Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE) desde 2019. Graduada em Biotecnologia pela Universidade Federal do Paraná desde 2016. Especialista em Docência do Ensino Superior. Atuou como Técnica de Biologia pela Universidade Federal do Mato Grosso do Sul. Atualmente é Coordenadora de Pesquisa da Liga Acadêmica de Humanização em Saúde (LAHES) da Univille.  Atua como Representante discente de turma e como Presidente do Centro Acadêmico de Medicina da Univille.

Clóvis Hoepfner, Universidade da Região de Joinville – Joinville (SC), Brasil / Sociedade Brasileira de Cardiologia – São Paulo (SP), Brasil.

Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina (1976). Especialização (RM) em cardiologia (1977-79) e Cardiopatias Congênitas (79-80) no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC), São Paulo. Especialização em Administração Hospitalar (Univille 1995). Mestrado em Saúde e Meio Ambiente (Univille 2009).

Coordenador da Unidade de Terapia Intensiva (1983-89), da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (1982-89), Supervisor Geral dos Programas de Residência Médica (1992-2002) e Diretor Clínico (1989-1997), Médico do ambulatório (Cardiologista) do Hospital Municipal São José, Joinville (1992-2017). Vice-Presidente Unimed Joinville (1990-91). Teleconsultor em Cardiologia na Secretaria Municipal da Saúde, Joinville (2019-21).

Professor Adjunto de Fisiologia Cardiovascular e Fisiopatologia Cardiovascular, Interação Básico Clínica II e III e Ambulatório de Especialidades/Cardiologia, da Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE 2005-).  

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Publicado

2025-01-22

Cómo citar

1.
Patruni IZ, Silveira HC da, Percio SR, Kowalski RL, Hoepfner C. Justificaciones médicas para teleconsultas en cardiología generada en la atención primaria de salud en Joinville/SC. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 22 de enero de 2025 [citado 3 de febrero de 2025];19(46):3722. Disponible en: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/3722

Número

Vol. 19 Núm. 46 (2024)

Sección

Artículos de Investigación

Licencia

Derechos de autor 2024 Isabeli Zenato Patruni, Hellen Cristine da Silveira, Stella Regina Percio, Rafaela Luisa Kowalski, Clóvis Hoepfner

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