Por el fin del “médico general”: una nueva nomenclatura
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc21(48)4739Palabras clave:
Terminología, Médicos generales, Medicina familiar y comunitária, Medicina general, Educación de postgrado en medicineResumen
Introducción: En Brasil, no hay consenso sobre cómo referirse a un médico que no tiene especialidad: clínico, médico generalista, clínico generalista, etc. Estos términos se superponen con especialidades existentes: Medicina Interna (en Brasil, “Clínica Médica”) y Medicina de Familia. El objetivo de este trabajo es explorar la causa de la variedad de términos, apuntar sus consecuencias negativas y proponer una nueva nomenclatura. Método: Ensayo con revisión no sistemática de la literatura nacional e internacional. Resultados: Brasil es uno de los pocos países que utiliza la expresión “Clínica Médica” en vez de “Medicina Interna”. Los artículos de opinión escritos por miembros de los Consejos Médicos expresan orientaciones conflictivas. Esto lleva a confusión en la literatura académica, en las selecciones públicas y en la comunicación con el público. Conclusión: Cambiar el nombre de “Clínica Médica” a Medicina Interna estaría más alineado con las referencias internacionales y haría más fácil la comprensión. El uso de la expresión “médico sin especialidad” haría la comunicación más clara y evitaría malentendidos con especialidades generalistas, como Medicina de Familia y Medicina Interna.
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Citas
Oliveira VA. Medicina de família e comunidade: discussões sobre uma especialidade médica [dissertação de mestrado]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais]; 2007.
Gusso GDF, Bensenor IJM, Olmos RD. Terminologia da atenção primária à saúde. Rev Bras Educ Méd. 2012;36(1):93-9. https://doi.org/10.1590/S0100-55022012000100013 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-55022012000100013
Green BN, Johnson CD, Adams A. Writing narrative literature reviews for peer-reviewed journals: secrets of the trade. J Chiropr Med. 2006;5(3):101-17. https://doi.org/10.1016/S0899-3467(07)60142-6 DOI: https://doi.org/10.1016/S0899-3467(07)60142-6
Estado do Rio Grande do Sul. Município de Candelária. Processo seletivo simplificado no 01/2024. Edital de abertura no 17/2024 [Internet]. 2024 [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: https://anexos.cdn.selecao.net.br/uploads/754/concursos/77/anexos/gIPaHwruw0h0zczPG1XaEJkVHn5ZqYSVW7oo2X6s.pdf
Brasil. Ministério do Trabalho. Classificação Brasileira de Ocupações. Busca por título: 5.1.2 [Internet]. [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: http://www.mtecbo.gov.br/cbosite/pages/pesquisas/BuscaPorTituloResultado.jsf
Organização Mundial da Saúde. Descritores em Ciências da Saúde. Clínicos gerais [Internet]. [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: https://decs.bvsalud.org/ths/resource/?id=54387&filter=ths_termall&q=cl%C3%ADnico%20geral
Organização Mundial da Saúde. Descritores em Ciências da Saúde. Medicina interna [Internet]. [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: https://decs.bvsalud.org/ths/resource/?id=7553&filter=ths_termall&q=medicina%20interna
Conselho Regional de Medicina do Estado do Espírito Santo. parecer consulta no 00007/2014. Atribuição do profissional Médico Clínico Geral x Médico Especialista Ortopedista [Internet]. 2014 [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/pareceres/ES/2014/7_2014.pdf
Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo. Consulta no 60.960/10. Em resumo pode-se afirmar que todo egresso de um curso médico devidamente reconhecido no país, o qual tenha atendido plenamente o disposto nas diretrizes curriculares nacionais pode ser designado como MÉDICO COM FORMAÇÃO GERAL, capaz, segundo estudos, resolver 85% dos problemas apresentados pela população no nível da atenção primária. Recomenda-se que esse médico permaneça algum tempo sob supervisão, a fim de adquirir experiência que admita prática segura para o paciente. O clínico geral é um especialista em clínica médica geral (clínica de adultos) credenciado por meio de um programa de Residência Médica devidamente credenciada pelo Ministério da Educação ou pela sociedade de especialidade. [Internet]. 2010 [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: https://www.cremesp.org.br/?siteAcao=Pareceres&dif=s&ficha=1&id=9701&tipo=PARECER&orgao=Conselho%20Regional%20de%20Medicina%20do%20Estado%20de%20S%E3o%20Paulo&numero=60960&situacao=&data=23-11-2010
Conselho Regional de Medicina de Minas Gerais. Parecer CRM-MG no 139/2019 – Processo-consulta no 110/2019. Clinica geral e generalista não são denominações de especialidades médicas, nem há Residências Médicas com essas denominações [Internet]. 2019 [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/pareceres/MG/2019/139_2019.pdf
Conselho Regional de Medicina do Paraná. Codame orienta sobre uso de termos “clínico geral” e “generalista” [Internet]. 2016 [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: https://www.crmpr.org.br/Codame-orienta-sobre-uso-de-termos-clinico-geral-e-generalista-11-47438.shtml
Conselho Regional de Medicina do Rio Grande do Norte. Processo-consulta CREMERN no 006/2019 – parecer CREMERN no 006/2019. A formação do médico generalista, sem residência médica ou título de especialista, é compatível com o exercício das funções de médico clínico, desde que devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina [Internet]. 2019 [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/pareceres/RN/2019/6_2019.pdf
Lampert JB. Currículo de graduação e o contexto da formação do médico. Rev Bras Educ Med. 2001;25(1):7-19. https://doi.org/10.1590/1981-5271v25.1-002 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v25.1-002
Scheffer M, Guilloux AGA, Miotto BA, Almeida CJ. Demografia médica no Brasil 2023. São Paulo: FMUSP, AMB; 2023.
Conselho Federal de Medicina. Demografia médica [Internet]. 2024 [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: https://observatorio.cfm.org.br/demografia/dashboard/
Kloetzel K. O perfil do clínico geral. Rev Bras Educ Med. 1979;3(2):1-5. https://doi.org/10.1590/1981-5271v3.2-002 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v3.2-002
Rocha OL. Clinico geral ou médico de família? Rev Bras Educ Med. 1978;2(3):31-9. https://doi.org/10.1590/1981-5271v2.3-006 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v2.3-006
Cassorla RMS. A discussão sobre o “tipo” de médico necessário: o risco de uma falácia. Rev Bras Educ Med. 1980;4(2):2-8. https://doi.org/10.1590/1981-5271v4.2-002 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v4.2-002
Brasil. Ministério da Educação. Conselho Nacional de Educação. Câmara de Educação Superior. Resolução CNE/CES no 4 de 7 de novembro de 2001. Institui diretrizes curriculares nacionais do curso de graduação em Medicina [Internet]. Brasília: Diário Oficial da União; 2001 [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: https://abmes.org.br/legislacoes/detalhe/796/resolucao-cne-ces-n-4
Brasil. Ministério da Educação. Conselho Nacional de Educação. Câmara de Educação Superior. Resolução no 3, de 20 de junho de 2014. Institui diretrizes curriculares nacionais do curso de graduação em Medicina e dá outras providências [Internet]. Brasília: Diário Oficial da União; 2014 [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em https://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_docman&view=download&alias=15874-rces003-14&category_slug=junho-2014-pdf&Itemid=30192
Sousa JC, Sardinha AM, Sanchez JP, Melo M, Ribas MJ. Os cuidados de saúde primários e a medicina geral e familiar em Portugal. TEMÁTICO. 2001;2:63-74.
Costa A, Pedro R, Magalhães S. Medicina geral e familiar em Portugal. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2014;9(32):295-9. https://doi.org/10.5712/rbmfc9(32)935 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc9(32)935
Braga R. Um outro nome para uma realidade em mudança. Rev Port Med Geral Fam. 2011;27(6):495-6. https://doi.org/10.32385/rpmgf.v27i6.10895 DOI: https://doi.org/10.32385/rpmgf.v27i6.10895
Margolis SA. The power of renaming: Australian Family Physician evolves into Australian Journal of General Practice. Aust J Gen Pract. 2018;47(1-2):4-5. https://doi.org/10.31128/AJGP-11-17-4404 DOI: https://doi.org/10.31128/AJGP-11-17-4404
Marques TM. Internal medicine: the past, the present and the future. The view of the resident. Medicina Interna. 2021;28(3):299-302. https://doi.org/10.24950/PV/203/21/3/2021 DOI: https://doi.org/10.24950/PV/203/21/3/2021
Bryan CS. Osler’s choice: one person’s perspective on the past and future of internal medicine. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2000;111:164-87. PMID: 10881341.
Machado LJC, Chaimowicz F, Guimarães MMM. Quem é e o que deveria fazer um clínico no Brasil? Conceito, história e identidade. Rev Med Minas Gerais. 2016;26:e1840. http://dx.doi.org/10.5935/2238-3182.2016014 DOI: https://doi.org/10.5935/2238-3182.20160140
Organización Panamericana de la Salud. Área de Sistemas de Salud basados en la Atención Primaria de Salud. Residencias médicas en América Latina [Internet]. Washington: OPAS; 2011 [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: https://iris.paho.org/server/api/core/bitstreams/e49e90eb-1a51-42ae-9635-83cdb0387868/content
International Society of Internal Medicine (ISIM). Members [Internet]. 2014 [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: https://www.isim-online.org/members/index/16
Conselho Federal de Medicina. Câmara Técnica do CFM trabalha em competências do clínico médico/internistas [Internet]. 2018 [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: https://portal.cfm.org.br/noticias/camara-tecnica-do-cfm-trabalha-em-competencias-do-clinico-medico-internistas
Conselho Federal de Medicina. II Olimpíada Brasileira de Medicina Interna [Internet]. 2019 [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: https://eventos.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=21181&Itemid=680
Brasil. Ministério da Educação. Secretaria de Educação Superior. Resolução CNRM no 14, de 6 de julho de 2021. Aprova a matriz de competências dos programas de Residência Médica em Clínica Médica no Brasil [Internet]. 2021 [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: https://www.gov.br/mec/pt-br/residencia-medica/crm/2021/resolucao-cnrm-no-14-de-6-de-julho-de-2021-resolucao-cnrm-no-14-de-6-de-julho-de-2021-dou-imprensa-nacional.pdf/view
Kutner JS, Westfall JM, Morrison EH, Beach MC, Jacobs EA, Rosenblatt RA. Facilitating collaboration among academic generalist disciplines: a call to action. Ann Fam Med. 2006;4(2):172-6. https://doi.org/10.1370/afm.392 DOI: https://doi.org/10.1370/afm.392
Burke W, Baron RB, Lemon M, Losh D, Novack A. Training generalist physicians: structural elements of the curriculum. J Gen Intern Med. 1994;9(4 Suppl 1):S23-30. https://doi.org/10.1007/BF02598115 DOI: https://doi.org/10.1007/BF02598115
Conselho Federal de Medicina. Resolução no 2.336, de 13 de julho de 2023. Dispõe sobre publicidade e propaganda médicas [Internet]. 2023 [acessado em 12 nov. 2024]. Disponível em: https://www.in.gov.br/web/dou/-/resolucao-cfm-n-2.336-de-13-de-julho-de-2023-509398401
Rezende JM. Médico clínico. Rev Patol Trop. 2009;38(3):220-3.
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