El impacto de los determinantes sociales de la salud en el seguimiento prenatal de mujeres embarazadas mediante una UBS en Porto Alegre, Rio Grande do Sul

Resumen

Introducción: Los Determinantes Sociales de la Salud (DSS), como los ingresos, la educación y las condiciones de vida, influyen directamente en la calidad de la atención prenatal, contribuyendo a las desigualdades en el acceso y los resultados de la atención para las embarazadas. La Atención Primaria de Salud, a través de las Unidades Básicas de Salud, desempeña un papel fundamental en la identificación temprana de vulnerabilidades y en la prestación de una atención integral, continua y culturalmente sensible. Objetivo: Evaluar si hay relación entre los Determinantes Sociales de la Salud y el seguimiento de las embarazadas que recibieron atención prenatal en la UBS Santa Cecília, Porto Alegre, RS. Métodos: Estudio observacional y transversal, realizado con 103 embarazadas de la UBS Santa Cecília, atendidas en atención prenatal de enero a diciembre de 2023. Se evaluaron datos clínicos y obstétricos recolectados de historias clínicas electrónicas, como número de visitas prenatales, edad gestacional en la primera visita y realización de pruebas para ITS durante el embarazo. Resultados: Los resultados mostraron que hubo una diferencia estadísticamente significativa en relación a la edad gestacional al inicio de la atención prenatal entre beneficiarios del Programa Bolsa Família y no beneficiarios, con un promedio de 6,68 semanas y 12,07 semanas, respectivamente (p=0,036 mediante la prueba U de Mann-Whitney para muestras independientes). Todas las mujeres embarazadas evaluadas se sometieron a pruebas de laboratorio para detectar infecciones de transmisión sexual (ITS) y no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los diferentes grupos por raza/color, edad y educación con respecto al número total de consultas y la edad gestacional en la primera consulta. Conclusiones: Los resultados indican que los Determinantes Sociales de la Salud influyen en el seguimiento del control prenatal, especialmente en lo que respecta al inicio más temprano de la atención entre las gestantes beneficiarias del Programa Bolsa Familia. Aunque no se observaron diferencias significativas en el número total de consultas prenatales ni en la realización de exámenes de laboratorio entre los diferentes grupos sociodemográficos, los hallazgos refuerzan el papel de la Atención Primaria de Salud en la promoción de la equidad y en la reducción de las desigualdades en el acceso al control prenatal. Se destaca la importancia de la identificación temprana de vulnerabilidades sociales por parte de los equipos de salud como una estrategia para mejorar la calidad de la atención y garantizar una atención integral a las gestantes.