O impacto de determinantes sociais da saúde no acompanhamento pré-natal de gestantes usuárias de uma Unidade Básica de Saúde em Porto Alegre, Rio Grande do Sul

Resumo

Introdução: Os Determinantes Sociais da Saúde, como renda, escolaridade e condições de vida, influenciam diretamente a qualidade do cuidado pré-natal, podendo contribuir para desigualdades no acesso e nos desfechos da atenção à gestante. A Atenção Primária à Saúde, por meio das Unidades Básicas de Saúde (UBS), tem papel central na identificação precoce de vulnerabilidades e na oferta de cuidado integral, contínuo e culturalmente sensível. Objetivo: Avaliar se há relação entre os Determinantes Sociais da Saúde e o acompanhamento de gestantes que realizaram o pré-natal na UBS Santa Cecília, Porto Alegre, RS. Métodos: Trata-se de um estudo observacional e transversal, realizado com 103 gestantes da UBS Santa Cecília, acompanhadas no pré-natal no período de janeiro a dezembro de 2023. Avaliaram-se dados clínicos e obstétricos coletados em prontuários eletrônicos, como número de consultas de pré-natal, idade gestacional na primeira consulta e realização de exames laboratoriais de rastreio para infecções sexualmente transmissíveis durante a gestação. Resultados: Os resultados mostraram que houve diferença estatisticamente significativa em relação à idade gestacional de início do pré-natal entre beneficiárias do Programa Bolsa Família e não-beneficiárias, com uma média de 6,68 semanas e 12,07 semanas, respectivamente (p=0,036 pelo teste de Mann-Whitney U para amostras independentes). Todas as gestantes avaliadas realizaram exames laboratoriais para rastreamento de infecções sexualmente transmissíveis, e não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos por raça/cor, idade e escolaridade no que diz respeito ao número total de consultas e à idade gestacional na primeira consulta. Conclusões: Os resultados indicam que os Determinantes Sociais da Saúde influenciam o acompanhamento pré-natal, especialmente no que se refere ao início mais precoce do cuidado entre gestantes beneficiárias do Programa Bolsa Família. Apesar de não terem sido observadas diferenças significativas quanto ao número de consultas e à realização de exames laboratoriais entre os diferentes grupos sociodemográficos, os achados reforçam o papel da Atenção Primária à Saúde na promoção da equidade e na redução de iniquidades no acesso ao pré-natal. Destaca-se a importância da identificação precoce de vulnerabilidades sociais pelas equipes de saúde, como estratégia para qualificar o cuidado e garantir atenção integral às gestantes.