Percepções de médicos e pacientes da atenção primária sobre a telemedicina durante a pandemia de COVID-19: uma revisão integrativa

Fellype Henrique Mendanha Pereira; Carine Alves Nery Santos

doi:10.5712/rbmfc18(45)3468

Autores

Fellype Henrique Mendanha Pereira Universidade Federal do Delta do Parnaíba – Parnaíba (PI), Brazil https://orcid.org/0000-0001-7126-7413
Carine Alves Nery Santos Universidade Federal do Delta do Parnaíba – Parnaíba (PI), Brazil https://orcid.org/0000-0002-6843-5137

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc18(45)3468

Palavras-chave:

Atenção Primária à Saúde, Telemedicina, COVID-19, Revisão.

Resumo

Introdução: A pandemia de COVID-19 impôs a necessidade urgente de reorganização por serviços de saúde por todo o planeta, incluindo o âmbito da atenção primária à saúde (APS). Nesse contexto, a telemedicina (TM) logo se mostrou estratégia fundamental para a manutenção da prestação de serviços essenciais em saúde. Entre os obstáculos à disseminação dessa modalidade de cuidado, encontra-se o fator humano. Objetivo: Nesse sentido, o presente estudo objetivou verificar as percepções de médicos e pacientes sobre a TM, no nível da APS, durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Realizou-se revisão integrativa de literatura, de publicações realizadas até 1º de abril de 2022, em três bases de dados (Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed e Science Direct). Foram incluídos textos que contivessem “COVID-19”, “telemedicina” e “atenção primária à saúde” (ou seus correspondentes em inglês ou espanhol), simultaneamente, em seus respectivos títulos e/ou resumos. Submetidos à leitura de resumo e texto na íntegra, foram posteriormente excluídos aqueles repetidos; sem descrição de percepções; com foco restrito à doença ou especialidade; sem foco em APS, TM ou COVID-19; sem metodologia explicitada ou definida; e não encontrados, na íntegra, online. Publicações selecionadas, ao final, foram submetidas à análise e tiveram suas características sociodemográficas levantadas e temas emergentes divididos em categorias, com base no Primary Care Assessment Survey, e classificados em potenciais ou fragilidades em cada área. Não foi necessária aprovação pelo comitê de ética. Resultados: Treze trabalhos foram selecionados utilizando-se a metodologia descrita. Eles foram subdivididos em dois grupos, com base no enfoque das percepções encontradas (médicos ou pacientes). Foram obtidos textos de países das Américas (cinco estudos), Oriente Médio (quatro estudos), Europa (dois estudos) e Pacífico Ocidental (dois estudos). A telemedicina síncrona foi a modalidade mais citada, com telefone e vídeo como meios mais utilizados. Conclusões: A TM apresenta inúmeros potenciais de aplicação no nível da APS, especialmente no que concerne aos seus atributos essenciais de longitudinalidade e coordenação do cuidado. Pode, no entanto, agravar desafios já apresentados pelos sistemas de saúde; ao mesmo tempo que não substitui por completo o atendimento presencial. Deve ser considerada, assim, modalidade de atenção à saúde indivíduo e contexto-dependente.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Métricas

Carregando Métricas ...

Biografia do Autor

Fellype Henrique Mendanha Pereira, Universidade Federal do Delta do Parnaíba – Parnaíba (PI), Brazil

Discente de Medicina pela Universidade Federal do Delta do Parnaíba.

Carine Alves Nery Santos, Universidade Federal do Delta do Parnaíba – Parnaíba (PI), Brazil

Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Piauí (2002). Professora da Universidade Federal do Delta do Parnaíba, Campus Parnaíba, curso de medicina (desde 2016). Mestrado em Epidemiologia em Saúde Pública pela Fundação Oswaldo Cruz (2016). Título de especialista em Medicina do Trabalho pela Associação Nacional de Medicina do Trabalho - ANAMT. Médica auditora da Prefeitura Municipal de Parnaíba-Piauí. MBA em Auditoria dos Serviços de Saúde. Atuação em Auditoria em Saúde, Saúde Pública, Medicina do Trabalho e Epidemiologia.

Referências

Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Histórico da pandemia de COVID-19 [Internet]. Brasília (BR): OPAS; 2020 [accessed on Oct 31, 2021]. Available at: https://www.paho.org/pt/covid19/historico-da-pandemia-covid-19

Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Manutenção de serviços essenciais de saúde: orientação operacional para o contexto da COVID-19: orientação provisória, 1º de junho de 2020 [Internet]. Brasília (BR): OPAS; 2020 [accessed on Oct 31, 2021]. Available at: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52363/OPASWBRACOVID-1920083_por.pdf?sequence=2&isAllowed=y

Brasil. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Protocolo de Manejo Clínico do Coronavírus (COVID-19) na Atenção Primária à Saúde [Internet]. v. 9. Brasília: Ministério da Saúde; 2020 [accessed on Oct 31, 2021]. Available at: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/05/1095920/20200504-protocolomanejo-ver09.pdf

Brasil. Ministério da Saúde, Conselho Nacional de Secretários de Saúde, Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde. Guia Orientador para o enfrentamento da pandemia covid-19 na Rede de Atenção à Saúde [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2021 [accessed on Oct 31, 2021]. Available at: https://www.conasems.org.br/wp-content/uploads/2021/04/Covid-19_guia_orientador_4ed.pdf

Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Reorganização e Expansão Progressiva dos Serviços de Saúde para Resposta à Pandemia de COVID-19 [Internet]. v. 1.0. Brasília: OPAS; 2020 [accessed on Oct 31, 2021]. Available at: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52068/OPASBRACOVID1920030_por.pdf?sequence=3&isAllowed=y

Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Marco de Implementación de un Servicio de Telemedicina [Internet]. Washington (DC): OPAS; 2016 [accessed on Oct 31, 2021]. Available at: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/28413/9789275319031_spa.pdf?sequence=6&isAllowed=y

Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Teleconsulta durante uma pandemia [Internet]. Brasília: OPAS; 2020 [accessed on Oct 31, 2021]. Available at: https://www3.paho.org/ish/images/docs/covid-19-teleconsultas-pt.pdf?ua=1

Souza MT, Silva MD, Carvalho R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo) 2010;8(1):102-6. https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134 DOI: https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134

Safran DG, Kosinski M, Tarlov AR, Rogers WH, Taira DH, Lieberman N, et al. The Primary Care Assessment Survey: tests of data quality and measurement performance. Med Care. 1998;36(5):728-39. https://doi.org/10.1097/00005650-199805000-00012 DOI: https://doi.org/10.1097/00005650-199805000-00012

Gomez T, Anaya YB, Shih J, Tarn DM. A qualitative study of primary care physicians' experiences with telemedicine during COVID-19. J Am Board Fam Med 2021;34(Suppl):S61-S70. https://doi.org/10.3122/jabfm.2021.S1.200517 DOI: https://doi.org/10.3122/jabfm.2021.S1.200517

Silver SL, Lewis MN, Ledford CJW. A stepwise transition to telemedicine in response to COVID-19. J Am Board Fam Med 2021;34(Suppl):S152-S161. https://doi.org/10.3122/jabfm.2021.S1.200358 DOI: https://doi.org/10.3122/jabfm.2021.S1.200358

Guzman KR, Snoswell CL, Giles CM, Smith AC, Haydon HH. GP perceptions of telehealth services in Australia: a qualitative study. BJGP Open 2022;6(1):1-11. https://doi.org/10.3399/BJGPO.2021.0182 DOI: https://doi.org/10.3399/BJGPO.2021.0182

Aliberti GM, Bhatia R, Desrochers LB, Gilliam EA, Schonberg MA. Perspectives of primary care clinicians in Massachusetts on use of telemedicine with adults aged 65 and older during the COVID-19 pandemic. Prev Med Rep 2022;26(2022):1-7. https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2022.101729 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2022.101729

Altulaihi BA, Alharbi KG, Alhassan AM, Altamimi AM, Akeel MAA. Physician's perception toward using telemedicine during COVID-19 pandemic in King Abdulaziz Medical City, Riyadh, Saudi Arabia. Cureus 2021;13(7):e16107. https://doi.org/10.7759/cureus.16107 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.16107

Johnsen TM, Norberg BL, Kristiansen E, Zanaboni P, Austad B Krogh FH, et al. Suitability of video consultations during the COVID-19 pandemic lockdown: cross-sectional survey among Norwegian general practitioners. J Med Internet Res 2021;23(2):e26433. https://doi.org/10.2196/26433 DOI: https://doi.org/10.2196/26433

Wilhite JA, Altshuler L, Fisher H, Gillespie C, Hanley K, Goldberg E, et al. The telemedicine takeover: lessons learned during an emerging pandemic. Telemed J E Health 2022;28(3):353-361. https://doi.org/10.1089/tmj.2021.0035 DOI: https://doi.org/10.1089/tmj.2021.0035

Hasani SA, Ghafri TA, Lawati HA, Mohammed J, Mukhainai AA, Ajmi FA, et al. The Use of telephone consultation in primary health care during COVID-19 pandemic, Oman: perceptions from physicians. J Prim Care Community Health 2020;11:2150132720976480. https://doi.org/10.1177/2150132720976480 DOI: https://doi.org/10.1177/2150132720976480

Jannati N, Nakhaee N, Yazdi-Feyzabadi V, Tjondronegoro D. A cross-sectional online survey on patients' satisfaction using store-and-forward voice and text messaging teleconsultation service during the COVID‑19 pandemic. Int J Med Inform 2021;151:104474. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2021.104474 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2021.104474

Gomes-de-Almeida S, Marabujo T, Carmo-Gonçalves. Grado de satisfacción de los pacientes de la Unidad de Salud Familiar Vitrius con la teleconsulta durante la pandemia del COVID-19. Semergen2021;47(4):248-255. https://doi.org/10.1016/j.semerg.2021.01.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.semerg.2021.01.005

Mozes I, Mossinson D, Schilder H, Dvir D, Baron-Epel O, Heymann A. Patients' preferences for telemedicine versus in-clinic consultation in primary care during the COVID-19 pandemic. BMC Prim Care 2022;23:33. https://doi.org/10.1186/s12875-022-01640-y DOI: https://doi.org/10.1186/s12875-022-01640-y

Orrange S, Patel A, Mack WJ, Cassetta J. Patient Satisfaction and Trust in Telemedicine During the COVID-19 Pandemic: Retrospective Observational Study. JMIR Hum Factors 2021;8(2):e28589. https://doi.org/10.2196/28589 DOI: https://doi.org/10.2196/28589

Imlach F, McKinlay E, Middleton L, Kennedy J, Pledger M, Russell L, et al. Telehealth consultations in general practice during a pandemic lockdown: survey and interviews on patient experiences and preferences. BMC Fam Pract 2020;21(1):269. https://doi.org/10.1186/s12875-020-01336-1 DOI: https://doi.org/10.1186/s12875-020-01336-1

Organização Mundial de Saúde (OMS). Países [Internet]. Geneva: OMS; 2022 [accessed on Mar 15, 2022]. Available at: https://www.who.int/countries/.

Organização das Nações Unidas (ONU). Department of Economic and Social Affairs, Economic Analysis. World Economic Situation and Prospects [Internet]. ONU; 2022 [accessed on Apr 1, 2022]. Available at: https://desapublications.un.org/file/728/download?_ga=2.242963074.1293351310.1696377279-589732465.1696377279

Cochrane Methods Equity. PROGRESS-Plus [Internet]. London: Cochrane Collaboration [accessed on Apr 1, 2022]. Available at: https://methods.cochrane.org/equity/projects/evidence-equity/progress-plus

Organização Mundial da Saúde (OMS). Classificação de intervenções em saúde digital v1.0: uma linguagem compartilhada para descrever usos da tecnologia digital para saúde [Internet]. Geneva: OMS; 2018 [accessed on Apr 1, 2022]. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260480/WHO-RHR-18.06-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Brasil. Ministério da Saúde. Declaração de Alma Ata sobre Cuidados Primários [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2002 [accessed on Apr 1, 2022]. Available at: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/declaracao_alma_ata.pdf

Colbert GB, Venegas-Vera AV, Lerma EV. Utility of telemedicine in the COVID-19 era. Rev Cardiovasc Med 2020;21(4):583-7. https://doi.org/10.31083/j.rcm.2020.04.188 DOI: https://doi.org/10.31083/j.rcm.2020.04.188

Hincapié MA, Gallego JC, Gempeler A, Piñeros JA, Nasner D, Escobar MF. Implementation and usefulness of telemedicine during the COVID-19 pandemic: a scoping review. J Prim Care Community Health 2020;11:2150132720980612. https://doi.org/10.1177/2150132720980612 DOI: https://doi.org/10.1177/2150132720980612

World Health Organization (WHO). Global Observatory for eHealth. Global diffusion of eHealth: Making universal health coverage achievable. Report of the third global survey on eHealth [Internet]. Geneva: WHO; 2016 [accessed on Apr 1, 2022]. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/252529/9789241511780-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y

World Health Organization (WHO). WHO guideline: recommendations on digital interventions for health system strengthening [Internet]. Geneva: OMS; 2019 [accessed on Apr 1, 2022]. Available at: https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1238054/retrieve

Andrews E, Berghofer K, Long J, Prescott A, Caboral-Stevens M. Satisfaction with the use of telehealth during COVID-19: an integrative review. Int Satisfaction with the use of telehealth during COVID-19: an integrative review. Int J Nurs Stud Adv 2020;2:100008. https://doi.org/10.1016/j.ijnsa.2020.100008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijnsa.2020.100008

Nguyen OT, Tabriz AA, Huo J, Hanna K, Shea CM, Turner K. Impact of asynchronous electronic communication-based visits on clinical outcomes and health care delivery: systematic review. J Med Internet Res 2021;23(5):e27531. https://doi.org/10.2196/27531 DOI: https://doi.org/10.2196/27531

Parker RF, Figures EL, Paddison CA, Matheson JI, Blane DN, Ford JA. Inequalities in general practice remote consultations: a systematic review. BJGP Open 2021;5(3):BJGPO.2021.0040. https://doi.org/10.3399/BJGPO.2021.0040 DOI: https://doi.org/10.3399/BJGPO.2021.0040

James HM, Papoutsi C, Wherton J, Greenhalgh T, Shaw SE. Spread, scale-up, and sustainability of video consulting in health care: systematic review and synthesis guided by the NASSS Framework. J Med Internet Res 2021;23(1):e23775. https://doi.org/10.2196/23775 DOI: https://doi.org/10.2196/23775

World Health Organization (WHO). Escritório de Avaliação. Review of 40 years of primary health care implementation at country level [Internet]. Geneva: OMS; 2019 [accessed on Apr 1, 2022]. Available at: https://www.who.int/docs/default-source/documents/about-us/evaluation/phc-final-report.pdf

World Health Organization (WHO). Global strategy on digital health 2020-2025 [Internet]. Geneva: OMS; 2021 [accessed on Apr 1, 2022]. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/344249/9789240020924-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y