Percepções acerca das mudanças na relação médico-paciente durante a pandemia por COVID-19 à luz das narrativas médicas

Militza Machado; Camila Franco

doi:10.5712/rbmfc18(45)3509

Autores

Militza Machado Hospital de Clínicas Paraná – Curitiba (PR), Brasil https://orcid.org/0000-0002-6245-6818
Camila Franco Pontificia Universidade Católica – Curitiba (PR), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-3686-5044

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc18(45)3509

Palavras-chave:

Pandemias, Relação médico-paciente, Medicina narrativa.

Resumo

Introdução: A relação médico-paciente tem sido muito estudada ao longo dos anos e sua importância na prática médica é um consenso. No final do ano de 2019 o mundo começou a luta contra a pandemia causada pelo novo coronavírus. Os médicos de família e comunidade atuaram na linha de frente da pandemia. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as percepções dos médicos de família e comunidade na relação médico-paciente durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo de análise do conteúdo das narrativas médicas, publicadas no blog "Causos Clínicos". O corpus de análise seguiu a metodologia proposta por Bardin. Resultados: Foram identificadas 42 narrativas com a temática de COVID-19 e relação médico-paciente. Após a análise de conteúdo, foram identificadas três categorias: emoções, contato físico e mudanças no sistema de saúde. Cada uma delas teve subcategorias específicas de acordo com as características das narrativas, podendo estar relacionada com “fortalezas e enfrentamentos”: emoções conflituosas de saúde mental pessoais e também relacionadas ao papel social do médico; a necessidade do distanciamento social, reduzindo o contato físico; mudanças no sistema de saúde próprias desse período, como persistência de demandas clínicas e sociais, redução da disponibilidade de consultas presenciais e falta de insumos básicos de proteção; ou “barreiras e dificuldades”: exercício da empatia; prática da escuta qualificada, do olhar atento e de habilidades de comunicação, além do uso da telemedicina. As informações obtidas na literatura corroboram os resultados encontrados nesta pesquisa. Quanto às limitações, este estudo contemplou apenas o olhar do médico e reuniu outras informações relevantes sobre a temática que não puderam ser incluídas nos resultados. Conclusões: De posse das informações obtidas neste trabalho foi possível concluir que de fato a relação médico-paciente sofreu alterações diante das variáveis identificadas, porém as narrativas revelam que mesmo em tempos de crise é possível estabelecer ligações significativas entre o médico e o paciente.

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Referências

Roubille C, Ribstein J, Hurpin G, Fesler P, Fiat E, Roubille F. Confidence vanished or impaired until distrust in the doctor-patient relationship because of COVID-19: Confidence vanished or impaired until distrust: “COVID” in relationship. Rev Med Interne 2021;42(1):56-60. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2020.10.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.revmed.2020.10.007

Gomes VTS, Rodrigues RO, Gomes RNS, Gomes MS, Viana LVM, Silva FS. The doctor-patient relationship in the context of the COVID-19 pandemic. Rev Assoc Med Bras (1992) 2020;66(Suppl 2):7-9. https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.S2.7 DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.s2.7

ABIM Foundation. ACP-ASIM Foundation. European Federation of Internal Medicine. Medical professionalism in the new millennium: a physician charter. Ann Intern Med 2002;136(3):243-6. https://doi.org/10.7326/0003-4819-136-3-200202050-00012 DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-136-3-200202050-00012

Lipsitch M, Swerdlow DL, Finelli L. Defining the epidemiology of Covid-19: studies needed. N Engl J Med 2020;382(13):1194-6. https://doi.org/10.1056/NEJMp2002125 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMp2002125

Scabini LFS, Ribas LC, Neiva MB, Junior AGB, Farfán AJF, Bruno OM. Social interaction layers in complex networks for the dynamical epidemic modeling of COVID-19 in Brazil. Physica A 2021;564:125498. https://doi.org/10.1016/j.physa.2020.125498 DOI: https://doi.org/10.1016/j.physa.2020.125498

Lown B. Arte perdida de curar. 2a ed. São Paulo: Peirópolis; 2008.

Zhou Y, Chein S, Liao Y, Wu Q, Ma Y, Wang D, et al. General perception of doctor-patient relationship from patients during the COVID-19 pandemic in China: a cross-sectional study. Front Public Health 2021;9:646486. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.646486 DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.646486

Gusso G, Lopes JMC, Dias LC. Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. 2a ed. Porto Alegre: Artmed; 2018.

Li DKT. Challenges and responsibilities of family doctors in the new global coronavirus outbreak. Fam Med Community Health 2020;8(1):e000333. https://doi.org/10.1136/fmch-2020-000333 DOI: https://doi.org/10.1136/fmch-2020-000333

Hashim MJ. Principles of family medicine and general practice – defining the five core values of the specialt. J Prim Health Care 2016;8(4):283-7. https://doi.org/10.1071/HC16006 DOI: https://doi.org/10.1071/HC16006

Charon R. The patient-physician relationship. Narrative medicine: a model of empathy, reflection, profession, and trust. JAMA 2001;286(15):1897-902. https://doi.org/10.1001/jama.286.15.1897 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.286.15.1897

Bardin L. Análise de conteúdo. 1a ed. São Paulo: Edições 70; 2011.

Stewart M, Brown JB, Weston WW, McWhinney IR, McWilliam CL, Freeman TR. Medicina centrada na pessoa: transformando o método clínico. 3a ed. Porto Alegre: Artmed; 2017.

Ghosh A, Sharma K, Choudhury S. COVID-19 and physician-patient relationship: potential effects of 'masking', 'distancing' and 'others'. Fam Pract 2021;38(2):193-4. https://doi.org/10.1093/fampra/cmaa092 DOI: https://doi.org/10.1093/fampra/cmaa092

Prado AD, Peixoto BC, Silva AMB, Scalia LAM. A saúde mental dos profissionais de saúde frente à pandemia do COVID-19: uma revisão integrativa. REAS 2020;46:e4128. https://doi.org/10.25248/reas.e4128.2020 DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e4128.2020

Teixeira CFS, Soares CM, Souza EA, Lisboa ES, Pinto ICM, Andrade LR, et al. A saúde dos profissionais de saúde no enfrentamento da pandemia de Covid-19. Ciênc Saúde Coletiva 2020;25(9):3465-74. https://doi.org/10.1590/1413-81232020259.19562020 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232020259.19562020

Ramos-Cerqueira ARA, Lima MCP. A formação da identidade do médico: implicações para o ensino de graduação em Medicina. Interface – Comunic Saúde Educ 2002;6(11):107-16. https://doi.org/10.1590/S1414-32832002000200008 DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832002000200008

Sassi AP, Seminotti EP, Paredes EAP, Vieira MB. O ideal profissional na formação médica. Rev Bras Educ Med 2020;44(1):e044. https://doi.org/10.1590/1981-5271v44.1-20190062 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v44.1-20190062

Paiano M, Jaques AE, Nacamura PAB, Salci M. Radovanovic CAT, Carreira L. Saúde mental dos profissionais de saúde na China durante a pandemia do novo coronavírus: revisão integrativa. Rev Bras Enferm 2020;73(suppl 2):e20200338. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0338 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0338

Stewart M, Brown JB, Weston WW, McWhinney IR, McWilliam CL, Freeman TR. Medicina centrada na pessoa: transformando o método clínico. 3a ed. Porto Alegre: Artmed; 2017.

Charon R, Hermann N, Devlin MJ. Close reading and creative writing in clinical education: teaching attention, representation, and affiliation. Acad Med 2016;91(3):345-50. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000827 DOI: https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000827

Mheidly N, Fares MY, Zalzale H, Fares J. Effect of face masks on interpersonal communication during the COVID-19 pandemic. Front Public Health 2020;8:582191. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.582191 DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.582191

Simpson KJ, Porter BR. The new normal: patient-physician relationships during COVID-1. Methodist Debakey Cardiovasc J 2020;16(2):181-2. https://doi.org/10.14797/mdcj-16-2-181 DOI: https://doi.org/10.14797/mdcj-16-2-181

Carrió FB. Entrevista clínica: habilidades de comunicação para profissionais de saúde. 1a ed. Porto Alegre: Artmed; 2012.

Teixeira CP, Favoreto CAO, Santos DVD, Savassi LCM, Guilam MCR, Machado MFAS, Pinto MEB. COVID-19 e atenção primária: as experiências nos territórios (Rede Profsaúde). Rio de Janeiro: Anais/Sessões temáticas/PRO; 2020.