Revisão de escopo sobre mediadores interculturais na atenção primária à saúde: aprimorando o cuidado culturalmente sensível para comunidades migrantes, refugiadas e solicitantes de asilo
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc21(48)4759Palavras-chave:
Competência cultural, Atenção primária à saúde, Refugiados, MigrantesResumo
Introdução: A atuação de mediadores interculturais configura-se como uma estratégia promissora para a ampliação do acesso a cuidados de saúde culturalmente sensíveis por populações migrantes, refugiadas e solicitantes de asilo. Objetivo: Identificar o papel desempenhado por esses mediadores na atenção primária à saúde, com ênfase em sua contribuição para a redução de barreiras ao cuidado e a promoção da inclusão social e sanitária. Métodos: Trata-se de uma revisão de escopo conduzida conforme as diretrizes metodológicas do Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual e da Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses — Extension for Scoping Reviews (PRISMAScR). A busca bibliográfica foi realizada em oito bases de dados acadêmicas, complementada por pesquisa no Google Scholar. Foram incluídos estudos publicados em inglês, francês, português e espanhol, sem restrição de data, que abordassem o papel de mediadores interculturais na facilitação do acesso à atenção primária à saúde por populações migrantes, refugiadas e solicitantes de asilo. Resultados: Quatro estudos qualitativos atenderam aos critérios de inclusão, explorando as experiências e práticas desses profissionais em diferentes contextos de sistemas de saúde. Os resultados evidenciam que os mediadores interculturais desempenham um conjunto diversificado de funções voltadas à superação de barreiras linguísticas, culturais e institucionais entre usuários, profissionais de saúde e o sistema de saúde. Entre suas principais atividades destacam-se a interpretação, a tradução cultural, a mediação de conflitos, o fortalecimento de vínculos de confiança e o apoio à navegação pelos serviços de saúde. Conclusões: Os achados sugerem que a incorporação desses profissionais na atenção primária à saúde representa uma estratégia promissora para a promoção de cuidados equitativos, acessíveis e culturalmente apropriados, sobretudo para populações em situação de maior vulnerabilidade.
Downloads
Referências
Gutierrez MR, Gabarre NC, Gómez RM, Escudero RG, Gabarre CG, Quintana MIS. El servicio de mediación de salud pública con la comunidad gitana en la comunidad de Madrid. Comunidad. 2023;25(3):57-66. https://doi.org/10.55783/comunidad.250302 DOI: https://doi.org/10.55783/comunidad.250302
Martes ACB, Faleiros SM. Acesso dos imigrantes bolivianos aos serviços públicos de saúde na cidade de São Paulo. Saúde Soc. 2013;22(2):351-64. https://doi.org/10.1590/S0104-12902013000200008 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902013000200008
Cornet A, Matamba P, Tomat C. Vingt ans de médiation interculturelle en milieu hospitalier: le temps de dresser un bilan. Manag Sci Soc. 2020;2(29):73-90. https://doi.org/10.3917/mss.029.0073 DOI: https://doi.org/10.3917/mss.029.0073
Junger GJ, Cavalcanti L, Lemos SS, Tonhati T, Lima LFC. Observatório das Migrações Internacionais [Internet]. Brasília, DF: Ministério da Justiça e Segurança Pública, Departamento das Migrações, 2023 [cited 2026 Sep 23]. Available from: https://portaldeimigracao.mj.gov.br/images/Obmigra_2020/OBMIGRA_2023/Ref%C3%BAgio_em_N%C3%BAmeros/Ref_em_n%C3%BAmeros_-_Resumo_Executivo_.pdf
Peprah P, Agyemang-Duah W, Arimiyaw AW, Morgan AK, Nachibi SU. Removing barriers to healthcare through an intercultural healthcare system: focus group evidence. J Integr Med. 2020;19(1):29-35. https://doi.org/10.1016/j.joim.2020.08.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.joim.2020.08.008
Schouten BC, Cox A, Duran G, Kerremans K, Banning LK, Lahdidioui A, et al. Mitigating language and cultural barriers in healthcare communication: Toward a holistic approach. Patient Educ Couns. 2020;103(12):2604-8. https://doi.org/10.1016/j.pec.2020.05.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pec.2020.05.001
Portugal. Lei n. 105, de 31 de agosto de 2001. Estabelece o estatuto legal do mediador sócio-cultural. Diário da República [Internet]. 2001 [cited 2026 Sep 23];202(1-A):5586. Available from: https://diariodarepublica.pt/dr/detalhe/lei/105-2001-632069
Reis A, Spínola A, Chaves C, Santiago C, Coutinho E, Karimo N, et al. Mediação intercultural em contextos de cuidados de saúde – Projeto MEiOS. Rev UI_IP Santarém. 2020;8(1):3-16. https://doi.org/10.25746/RUIIPS.V8.I1.19873
Barrio-Ruiz C, Ruiz R, Colaceci S, Juárez-Vela R, Santolalla-Arnedo I, Durante A, et al. Language and cultural barriers and facilitators of sexual and reproductive health care for migrant women in high-income European countries: an integrative review. J Midwifery Women’s Health. 2023;69(1):71-90. https://doi.org/10.1111/jmwh.13545 DOI: https://doi.org/10.1111/jmwh.13545
United Nations High Commissioner for Refugees (UNHCR). Convention and Protocol relating to the status of refugees [Internet]. Geneva: UNHCR; 2010 [cited 2026 Sep 23]. Available from: https://www.unhcr.org/3b66c2aa10 DOI: https://doi.org/10.18356/9789211550603c003
UNESCO. UNESCO Universal Declaration on Cultural Diversity. Paris: UNESCO; 2001.
Veliz-Rojas L, Bianchetti-Saavedra AF, Silva-Fernández M. Competencias interculturales en la atención primaria de salud: un desafío para la educación superior frente a contextos de diversidad cultural. Cad Saúde Pública. 2019;35(1):e00120818. https://doi.org/10.1590/0102-311X00120818 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00120818
Aromataris E, Munn Z, editors. JBI reviewer’s manual. Adelaide: Joanna Briggs Institute; 2017.
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Katan D. La mediazione linguistica interculturale: il mediatore culturale e le sue competenze. Lingue Linguaggi. 2015;16:365-91. https://doi.org/10.1285/i22390359v16p365
Catarci M. Intercultural mediation as a strategy to facilitate relations between the school and immigrant families. Rev Electron Interuniv Form Profr. 2016;19(1):127-40. https://doi.org/10.6018/reifop.19.1.244161
Baraldi C, Gavioli L. On professional and non-professional interpreting in healthcare services: the case of intercultural mediators. Eur J Appl Linguist. 2016;4(1):33-55. https://doi.org/10.1515/eujal-2015-0026 DOI: https://doi.org/10.1515/eujal-2015-0026
Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz Z, Elmagarmid A. Rayyan—a web and mobile app for systematic reviews. Syst Rev. 2016;5:210. https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4 DOI: https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4
Quintana EMB. Mirrors, dialogues and reflections on behavior and determinations in intercultural mediation consultation with Latin American immigrant population, from a gender perspective. Rev Ger Polit Salud [Internet]. 2013 [cited 2026 Sep 23];12(24):10-33. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-70272013000100002
Sepúlveda C, Cabieses B. Role of the intercultural facilitator for international migrants in Chilean health centres: perspectives from four groups of key actors. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2019;36(4):592-600. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2019.364.4683 DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2019.364.4683
Luig T, Ofosu NN, Chiu Y, Wang N, Omar N, Yip L, et al. Role of cultural brokering in advancing holistic primary care for diabetes and obesity: a participatory qualitative study. BMJ Open. 2023;13(9):e073318. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-073318 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-073318
Anderson LJ, Cirillo L. The emergence and relevance of cultural difference in mediated health interactions. Health Commun. 2021;36(9):1101-14. https://doi.org/10.1080/10410236.2020.1735696 DOI: https://doi.org/10.1080/10410236.2020.1735696
Oelke N, Thurston W, Arthur N. Intersections between interprofessional practice, cultural competency and primary healthcare. J Interprof Care. 2013;27(5):367-72. https://doi.org/10.3109/13561820.2013.785502 DOI: https://doi.org/10.3109/13561820.2013.785502
Verrept H. What are the roles of intercultural mediators in health care and what is the evidence on their contributions and effectiveness in improving accessibility and quality of care for refugees and migrants in the WHO European Region [Internet]? Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2019 [cited 2026 Sep 23]. (Health Evidence Network (HEN) synthesis report 64). Available from: https://iris.who.int/handle/10665/327321
Ghebreyesus TA, Fore H, Birtanov Y, Jakab Z. Primary health care for the 21st century, universal health coverage, and the Sustainable Development Goals. Lancet. 2018;392(10156):1371-2. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32556-X DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32556-X
European Observatory on Health Systems and Policies, Bernal-Delgado E, Angulo-Pueyo E, Ridao-López M, UrbanosGarrido RM, Oliva-Moreno J, et al. Spain: Health system review. Health Systems in Transition. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2024.
Belvis AG, Meregaglia M, Morsella A, Adduci A, Perilli A, Cascini F, et al. Italy: Health System Summary, 2024. Copenhagen: European Observatory on Health Systems and Policies, WHO Regional Office for Europe; 2024.
Blukacz A, Cabieses B, Obach A, Carreño A, Stefoni C, Pérez C. Access to health services for international migrants during the COVID-19 pandemic: a qualitative study. Rev Esc Enferm USP. 2023;57(spe):e20220443. https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2022-0443en DOI: https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0443en
Marchildon GP, Allin S, Merkur S. Canada: health system review. Health Syst Transit. 2020;22(3):1-194.
Brasil. Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). Brasília: Ministério da Saúde; 2017.
Pagliarini D. Migrações internacionais no Brasil e a inserção de imigrantes no Sistema Único de Saúde: a experiência de Porto Alegre [online monography]. Porto Alegre: Universidade Estadual do Rio Grande do Sul; 2023 [cited 2026 Sep 23]. Available from: https://repositorio.uergs.edu.br/xmlui/handle/123456789/3066
Carneiro Junior N, Aith F, Silva RA, Wanderley DMV, Luna EJ, Shikanai-Yasuda MA. Acesso e direito à saúde para migrantes bolivianos em uma metrópole brasileira. Saúde Soc. 2022;31(3):e210761pt. https://doi.org/10.1590/S0104-12902022210761pt DOI: https://doi.org/10.1590/s0104-12902022210761en
Leal MC, Carvalho TDG, Santos YRP, Queiroz RSB, Fonseca PAM, Szwarcwald CL, et al. Migration process of Venezuelan women to Brazil: living conditions and use of health services in Manaus and Boa Vista, 2018–2021. BMC Public Health. 2024;24:1051. https://doi.org/10.1186/s12889-024-18109-5 DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-024-18109-5
Guerra K, Ventura M. Bioética, imigração e assistência à saúde: tensões e convergências sobre o direito humano à saúde no Brasil na integração regional dos países. Cad Saúde Colet. 2017;25(1):123-9. https://doi.org/10.1590/1414-462X201700010185 DOI: https://doi.org/10.1590/1414-462x201700010185
Eynden B, Scheers J, Verrept H, Elseviers M. The role of intercultural mediation in providing palliative care in a multicultural society. BMJ Support Palliat Care. 2014;4(Suppl. 1):A44. https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2014-000654.122 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2014-000654.122
Těšinová J, Dobiášová K, Jelínková M, Tulupova E, Koščík M. Professionals’ and intercultural mediators’ perspectives on communication with Ukrainian refugees in the Czech healthcare system. Health Expect. 2024;27(4):e14171. https://doi.org/10.1111/hex.14171 DOI: https://doi.org/10.1111/hex.14171
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Liza Yurie Teruya Uchimura, Jeane Roza Quintans, Mabel Fernandes Figueiró, Tatiana Yonekura, Julianna Godinho Dale Coutinho, Sabrina Rodrigues da Silva Nascimento, Lilian Silva Gonçalves
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ao submeterem um manuscrito à RBMFC, os autores mantêm a titularidade dos direitos autorais sobre o artigo, e autorizam a RBMFC a publicar esse manuscrito sob a licença Creative Commons Atribuição 4.0 e identificar-se como veículo de sua publicação original.
