Recommendations for Home Care in COVID-19 pandemic period

Joint recommendations - SBMFC Home Care Working Group and ABRASAD

Authors

  • Leonardo Cançado Monteiro Savassi Universidade Federal de Ouro Preto - UFOP e Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG http://orcid.org/0000-0001-6780-0377
  • Gustavo Valadares Labanca Reis Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade / GT Atenção Domiciliar https://orcid.org/0000-0001-7716-7464
  • Mariana Borges Dias Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade / GT Atenção Domiciliar https://orcid.org/0000-0003-1009-6416
  • Lidiane de Oliveira Vilela Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade / GT Atenção Domiciliar https://orcid.org/0000-0003-4101-5519
  • Marco Túlio Aguiar Mourão Ribeiro Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade / GT Atenção Domiciliar https://orcid.org/0000-0003-0697-751X
  • Mara Lúcia Renostro Zachi Associação Brasileira dos Serviços de Atenção Domiciliar (ABRASAD)
  • Mônica Regina Prado de Toledo Macedo Nunes Associação Brasileira dos Serviços de Atenção Domiciliar (ABRASAD) https://orcid.org/0000-0002-5059-7381

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)2611

Keywords:

Home Care Services, Primary Health Care, Coronavirus Infections, COVID-19.

Abstract

One of the consequences of the covid-19 pandemic was the necessity to reorganize health systems. Home care (HC) may be an option to interrupt transmission; early identification and care of infected patients; possibilities of early discharge and continuity of care outside the hospital; and family members guidance. This article aims to present possibilities of care at home by the Primary Health Care (PHC) and HC teams and the necessary care that these teams must have when carrying out their work. It is necessary to keep people safe at home, avoid risk exposure, maintain surveillance and care for those who depend on HC, and teams must reorganize the work process to an effective home care. In PHC, remote care seems to be a viable alternative for health personal to monitor, guide and follow up patients, leaving home visits with the team for those cases indicated. AD in the suspicion or confirmation of COVID-19 is possible, as long as the team is trained, has all the necessary Personal Protection Equipment (PPE) and the compatible home environment. Continuity of care should be ensured for people with chronic diseases during the pandemic, making it possible to consider telemedicine tools and face-to-face care on a case-by-case basis. For patients who have been hospitalized and progressed satisfactorily, it is possible to assess the continuity of care at home by PHC and HC monitoring. Precautionary measures must be put in place for staff and patients, ensuring that all professionals are trained in the PPE uses, in addition to guidelines for preventing infectious agent’s transmission at home. HC is essential for access to people with acute conditions, decompensation of chronic diseases, with the challenge of organizing the service using telehealth and HC in a rational way.

Downloads

Metrics

Visualizações em PDF
8,654
Aug 22 '20Aug 25 '20Aug 28 '20Aug 31 '20Sep 01 '20Sep 04 '20Sep 07 '20Sep 10 '20Sep 13 '20Sep 16 '20Sep 19 '2025
| |
Twitter
3

Author Biography

Leonardo Cançado Monteiro Savassi, Universidade Federal de Ouro Preto - UFOP e Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG

ATUAÇÃO: Docente da Universidade Federal de Ouro Preto; Docente da Universidade Federal de Minas Gerais; Editor do Curso Multicêntrico em Atenção Domiciliar da Universidade Aberta do SUS - UnASUS; Coordenador da Supervisão do Provab pela Universidade Federal de Ouro Preto; Pediatra da Atenção Domiciliar da Unimed Belo Horizonte/MG. /// FORMAÇÃO: Curso Qualificação de Gestores para o SUS pela ENSP/ Fiocruz; Especialização em Saúde da Família pelo MEC/UFMG/ESPMG; Título de Especialista em Medicina de Família e Comunidade pelo MEC/ SBMFC; Residência Médica em Pediatria pelo MEC/ Hospital Belo Horizonte; Mestre e Doutor em Ciências da Saúde (Medicina II), área de concentração Saúde Coletiva, sub-área: Educação em Saúde do CPqRR/FIOCRUZ-MInas. Membro do Grupo de Pesquisas em Hanseníase da FHEMIG /// HISTÓRICO: Ex-Presidente da Associação Mineira de MFC 2005-2007 . Ex-Diretor de Publicações da Sociedade Brasileira de MFC 2008-2010. Ex-Coordenador do Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade da Secretaria Municipal de Saúde de Betim/MG 2007-2010. Ex-Editor da Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade 2009-2010. Ex-Presidente da Associação Médica de Betim 2009-2011. Ex-membro do Núcleo Pedagógico do Curso Ágora CEABSF do Nescon/ UFMG 2009-2012. Ex-Diretor de Educação em Saúde da Prefeitura Municipal de Betim 2013;

Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/3650989593840814

References

(1) World Health Organization (WHO). Coronavirus disease (COVID-19). Situation Report – 132 [Internet]. Geneva: WHO; 2020; [acesso em 2020 Jun 09]. Disponível em: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200531-covid-19-sitrep-132.pdf

(2) Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção Primária a Saúde. Protocolo de manejo clínico do Coronavírus (COVID-19) na Atenção Primária à Saúde [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020; [acesso em 2020 Mai 20]. Disponível: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1095920

(3) Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção Primária a Saúde. Nota Técnica – Atenção a pessoas com doenças crônicas na APS diante da situação de pandemia de COVID-19 (coronavírus). Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020; [acesso em 2020 Mai 16]. Disponível em:

(4) World Health Organization (WHO). Strategic preparedness and response plan [Internet]. Geneva: WHO; 2020; [acesso em 2020 Mai 16]. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/covid-19-strategy-update-13-april-2020

(5) Ministério da Saúde (BR). Nota técnica nº 9/2020 – CGAHD/DAHU/SAES/MS. Recomendações da Coordenação-Geral de Atenção Hospitalar e Domiciliar em relação à atuação dos Serviços de Atenção Domiciliar (SAD) – Programa Melhor em Casa na pandemia do coronavírus (COVID-19) [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020; [acesso em 2020 Jun 10]. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/20/doc-nota-tecnica-covid19---1.pdf

(6) Nussbaumer-Streit B, Mayr V, Dobrescu AI, Chapman A, Persad E, Klerings I, et al. Quarantine alone or in combination with other public health measures to control COVID-19: a rapid review. Cochrane Database of Systematic Rev. 2020;2020(4):CD013574. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD013574 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD013574 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD013574

(7) Basu S. Non-communicable disease management in vulnerable patients during Covid-19. Indian J Med Ethics. 2020 Jun;5(2):103-5. DOI: https://doi.org/10.20529/IJME.2020.041 DOI: https://doi.org/10.20529/IJME.2020.041 DOI: https://doi.org/10.20529/IJME.2020.041

(8) Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016. Redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas. Diário Oficial da União, Brasília (DF), 26 abr 2016: Edição: 78: Seção 1: 33-8.

(9) Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União, Brasília (DF), 21 set 2017.

(10) Dias MB, Savassi LCM, Nunes MRMTP, Zachi MLR. A Política Nacional de Atenção Domiciliar no Brasil: potencialidades, desafios, e a valorização necessária da Atenção Primária a Saúde. J Manag Prim Health Care [Internet]. 2015 Ago; [citado 2015 ago 28]; 6(1):1-7. Disponível em: http://www.jmphc.com.br/index.php/jmphc/article/view/239 DOI: https://doi.org/10.14295/jmphc.v6i1.239 DOI: https://doi.org/10.14295/jmphc.v6i1.239

(11) Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção Especializada à Saúde. Departamento de Atenção Hospitalar, Domiciliar e de Urgência. Atenção Domiciliar na Atenção Primária à Saúde. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020.

(12) Savassi LCM. Os atuais desafios da Atenção Domiciliar na Atenção Primária a Saúde: uma análise na perspectiva do Sistema Único de Saúde. Rev Bras Med Fam Comunid [Internet]. 2016 Ago; [citado 2016 Ago 21]; 11(38):1-12. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/1259 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc11(38)1259 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc11(38)1259

(13) Kerber NPC, Kirchhof ALC, Cezar-Vaz MR. Considerações sobre a atenção domiciliária e suas aproximações com o mundo do trabalho na saúde. Cad Saude Publica. 2008;24(3):485-93. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2008000300002 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2008000300002

(14) Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Caderno de atenção domiciliar - Volume 1. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020.

(15) Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Coordenação-Geral de Garantia dos Atributos da Atenção Primária. Nota informativa nº 3/2020 – CGGAP/DESF/SAPS/MS. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020.

(16) Chu DK, Akl EA, Duda S, Solo K, Yaacoub S, Schünemann HJ. On behalf of the COVID-19 systematic urgent review. Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2020 Jun;395(10242):1973-87. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31142-9 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31142-9 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31142-9

(17) Lyu W, Wehby GL. Community use of facemasks and COVID-19: evidence from a natural experiment of state mandates in the US. Health Aff. 2020 Jun 16; [Epub ahead of print]. DOI: https://doi.org/10.1377/hlthaff.2020.00818 DOI: https://doi.org/10.1377/hlthaff.2020.00818 DOI: https://doi.org/10.1377/hlthaff.2020.00818

(18) Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Recomendações para adequação das ações dos Agentes Comunitários de Saúde frente à atual situação epidemiológica referente ao Covid-19 [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020; [acesso em 2020 Jun 10]. Disponível em: http://www.saudedafamilia.org/coronavirus/informes_notas_oficios/recomendacoes_adequacao_acs_versao-001.pdf

(19) Savassi LCM, et al. Ensaio acerca das curvas de sobrecarga da Covid-19 sobre a Atenção Primária. JMPHC. 2020; [submetido para publicação em 01 jun 2020]. DOI: https://doi.org/10.14295/jmphc.v12.1006

(20) Pinheiro JV, Ribeiro MTAM, Fiuza TM, Montenegro Junior RM. Ferramenta para avaliação e gestão da visita domiciliar na atenção primária à saúde: um relato de experiência. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2019 Mai;14(41):1818. DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc14(41)1818 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc14(41)1818 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc14(41)1818

(21) Savassi LCM, Lage JL, Coelho FLG. Sistematização de instrumento de estratificação de risco familiar: a Escala de Risco Familiar de Coelho-Savassi. J Manag Prim Health Care [Internet]. 2013 Jan; [citado 2013 jan 31]; 3(2):179-85. Disponível em: http://www.jmphc.com.br/jmphc/article/view/155 DOI: https://doi.org/10.14295/jmphc.v3i2.155 DOI: https://doi.org/10.14295/jmphc.v3i2.155

(22) Greenhalgh T, Koh GCH, Car J. Covid-19: a remote assessment in primary care. BMJ. 2020;368:m1182. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m1182 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m1182 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m1182

(23) Ministério da Saúde (BR). Portaria no 467, de 20 de março de 2020. Dispõe, em caráter excepcional e temporário, sobre as ações de Telemedicina, com o objetivo de regulamentar e operacionalizar as medidas de enfrentamento da emergência de saúde pública de importância internacional previstas no art. 3º da Lei nº 13.979, de 6 de fevereiro de 2020, decorrente da epidemia de COVID-19. Diário Oficial da União, Brasília (DF), 23 mar 2020: Edição 56B: Seção 1: 1; [acesso em 2020 Jun 10]. Disponível em: http://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-467-de-20-de-marco-de-2020-249312996

(24) Porzio G, Peris F, Ravoni G, Colpani E, Cecchi M, Parretti G, et al. Cure domiciliari oncologiche nel corso dell’epidemia da CoViD-19. Recenti Prog Med. 2020 Abr;111(4):257-8.

(25) World Health Organization (WHO). Home care for patients with suspected novel coronavirus (COVID-19) infection presenting with mild symptoms, and management of their contacts - Interim guidance 04, March 17, 2020 [Internet]. Geneva: WHO; 2020; [acesso em 2020 Mai 28]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1272420/retrieve

(26) Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC). Recomendações da SBMFC para a APS durante a pandemia de COVID-19 [Internet]. Rio de Janeiro (RJ): SBMFC; 2020; [acesso em 2020 Jun 24]. Disponível em: https://www.sbmfc.org.br/wp-content/uploads/2020/07/Recomendac%CC%A7o%CC%83es-da-SBMFC-para-a-APS-durante-a-Pandemia_3versa%CC%83o_12_07.pdf

(27) Prefeitura de Belo Horizonte (SUS-BH). Coronavírus (COVID-19) em Belo Horizonte. Nota Técnica - COVID-19 nº 011/2020. Recomendações para adequação das atividades do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) em situação de surtos/epidemias de síndrome gripal e infecção pelo SARS–CoV-2. Belo Horizonte (BH): Prefeitura de Belo Horizonte/SUS-BH; 2020.

(28) Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Use Personal Protective Equipment (PPE) when caring for patients with confirmed or suspected COVID-19 [Internet]. Atlanta, US: CDC; 2020; [acesso em 2020 Jun 24]. Disponível em: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/A_FS_HCP_COVID19_PPE.pdf

(29) Prefeitura de Florianópolis (BR). Secretaria Municipal de Saúde. Guia para profissionais de saúde da Atenção Primária COVID-19 – Versão 2 [Internet]. Florianópolis (SC): Prefeitura de Florianópolis; 2020; [acesso em 2020 Mai 11]. Disponível em: http://bit.ly/covid19floripa

(30) Prefeitura de Campinas (BR). Secretaria Municipal de Saúde. Novo coronavírus (COVID-19). Orientações para a Rede Pública de Atenção à Saúde de Campinas no enfrentamento à pandemia de infecção humana pelo novo coronavírus (SARS-COV-2) - COVID-19 [Internet]. Campinas (SP): Prefeitura de Campinas; 2020; [acesso em 2020 Jun 18]. Disponível em: https://covid-19.campinas.sp.gov.br/sites/covid-19.campinas.sp.gov.br/files/recomendacoes-tecnicas/Conte%C3%BAdo%2020%20-%20EPI%20no%20contexto%20da%20COVID-19%20de%20acordo%20com%20o%20tipo%20de%20ambiente%20profissionais%20alvo%20e%20tipo%20de%20atividade.%20Edi%C3%A7%C3%A3o%202%20-%2013%20de%20maio%20de%202020.pdf

(31) Conselho Federal de Medicina (CFM). Ofício CFM nº 1756/2020 – COJUR [Internet]. Brasília (DF): CFM; 2020 Mar; [acesso em 2020 Jun 25]. Disponível http://portal.cfm.org.br/images/PDF/2020_oficio_telemedicina.pdf

(32) Shepperd S, Iliffe S, Doll HA, Clarke MJ, Kalra L, Wilson AD, et al. Admission avoidance hospital at home. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Set;9(9):CD007491. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD007491.pub2 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD007491.pub2

(33) Varney J, Weiland TJ, Jelinek G. Efficacy of hospital in the home services providing care for patients admitted from emergency departments: an integrative review. Int J Evid Based Healthc. 2014 Jun;12(2):128-41. PMID: 24945961 DOI: https://doi.org/10.1097/XEB.0000000000000011 DOI: https://doi.org/10.1097/XEB.0000000000000011

(34) World Health Organization (WHO). Infection prevention and control during health care when COVID-19 is suspected – Interim guidance, 19 March, 2020 [Internet]. Geneva: WHO; 2020; [acesso em 2020 Mai 28]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1272420/retrieve

(35) Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Nota técnica no 05/2020 – GVIMS/GGTES/ANVISA no 05/2020. Orientações para a prevenção e o controle de infecções pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) em instituições de longa permanência para idosos (ILPI) [Internet]. Brasília (DF): ANVISA; 2020; [acesso em 2020 Jun 25]. Disponível: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-gvims-ggtes-anvisa-n-05-2020

(36) World Health Organization (WHO). Advice on the use of masks in the context of COVID-19 – Interim guidance 2, 06 Apr, 2020 [Internet]. Geneva: WHO; 2020; [acesso em 2020 mai 28]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331693

(37) World Health Organization (WHO). Water, sanitation, hygiene, and waste management for the COVID-19 virus. Geneva: WHO; 2020.

(38) World Health Organization (WHO). Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 (COVID-19) and considerations during severe shortages – Interim guidance 2, 06 Apr, 2020 [Internet]. Geneva: WHO; 2020; [acesso em 2020 mai 28]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331695

(39) Public Health England (UK). Putting on personal protective equipment (PPE) for non-aerosol generating procedures (AGPs) [Internet]. London, UK: Public Health England; 2020; [acesso em 2020 mai 28]. Disponível em: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/878677/PHE_11606_Putting_on_PPE_062_revised_8_April.pdf

(40) Public Health England (UK). How to work safely as a home carer. Taking off personal protective equipment (PPE) [Internet]. London, UK: Public Health England; 2020; [acesso em 2020 mai 28]. Disponível em: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/882070/Taking_off_PPE_home_carer.pdf

(41) Greenhalgh T, Schmid MB, Czypionka T, Bassler D, Gruer L. Face masks for the public during the COVID-19 crisis. BMJ. 2020;369:m1435. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m1435 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m1435 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m1435

(42) Ministério da Saúde (BR). Coordenação Geral de Atenção Domiciliar. Ficha de telemonitoramento de pacientes do SAD MELHOR EM CASA no cenário da pandemia por COVID-19 [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020; [acesso em 2020 Jun 24]. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/20/Ficha-de-telemonitoramento-de-pacientes-do-SAD-II.pdf

Published

2020-08-21

How to Cite

1.
Savassi LCM, Reis GVL, Dias MB, Vilela L de O, Ribeiro MTAM, Zachi MLR, Nunes MRP de TM. Recommendations for Home Care in COVID-19 pandemic period: Joint recommendations - SBMFC Home Care Working Group and ABRASAD. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 2020 Aug. 21 [cited 2025 Jan. 10];15(42):2611. Available from: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2611

Issue

Section

SBMFC Documents

Plaudit