¿Overscreening o prevención a escala humana? Tamizaje excesivo

Autores/as

  • Miguel Pizzanelli Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Coordinador de la Unidad docente asistencial Rural de Florida, Uruguay. Profesor Adjunto del Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria de la Facultad de Medicina de la UDELAR, Uruguay.

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc10(35)1068

Palabras clave:

Tamizaje excesivo, Tamizaje Masivo, Relaciones Médico-Paciente, Prevención Cuaternaria, Medicalización.

Resumen

Cuando se aplica un método de tamizaje de modo excesivo, abusivo o innecesario los daños provocados pueden superar a los beneficios. Para desarrollar el concepto de tamizaje excesivo, fueron consideradas algunas categorías: tamizaje innecesario, sin indicación médica, inducido, obligatorio, por frecuencia inadecuada. Existen sesgos de interpretación que no permiten determinar de forma objetiva el balance daño beneficio de los programas de tamizaje relacionados al exceso de diagnóstico. Evitar el daño producido por tamizajes excesivos (overscreening) requiere llevar recomendaciones y pautas genéricas al terreno de la práctica clínica con casos particulares. La prevención cuaternaria, fundada conceptualmente en los cuidados de salud centrados en la persona, permite considerar las creencias, inquietudes, opciones individuales, haciendo posible llevar a la prevención a una escala humana.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Miguel Pizzanelli, Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Coordinador de la Unidad docente asistencial Rural de Florida, Uruguay. Profesor Adjunto del Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria de la Facultad de Medicina de la UDELAR, Uruguay.

Médico de Familia y Comunidad. Profesor adjunto del Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República Oriental del Uruguay. Integrante del Grupo de Investigación PCAT.Uy. Presidente del Grupo de Trabajo de Pervención Cuaternaria de CIMF. Coordinador del Grupo de Trabajo en Pervención Cuaternaria de la Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar y Comunitaria. Integrante del Comite internacional de clasificaciones WICC, WONCA.

Citas

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Rastreamento. Brasília: Ministério da Saúde; 2010. (Série A. Normas e Manuais Técnicos Cadernos de Atenção Primária, n. 29).

Norman HA, Tesser CD. Rastreamento de doenças. In: Gusso GDF, Lopes JMC. Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed; 2012. p. 521-532.

Gates TJ. Screening for cancer: evaluating the evidence. Am Fam Physician. [Internet] 2000 [última consulta el 2015 Jun 17] ;63(3):513-522. Disponible en: http://www.aafp.org/afp/2001/0201/p513.pdf.

Colin S. Collins Spanish-English, English-Spanih dictionary. 3a ed. Barcelona: Ediciones Grijalbo; 1994.

Skrabanek P. Shadows over screening mammography. Clin Radiol. 1989;40(1):4-5. http://dx.doi.org/10.1016/S0009-9260(89)80003-0. PMid:2920517. DOI: https://doi.org/10.1016/S0009-9260(89)80003-0

McMaster H, Arroll B. Screening for cervical cancer: attitudes and policies among Auckland general practitioners. N Z Med J. 1992;105(931):125- 127. PMid:1560922.

MeSH Browser [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (U.S.); 2002 [última consulta el 2014 Oct 25]; [1 pantalla]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/?term=overscreening.

Brodersen J, Siersma VD. Long-term psychosocial consequences of false-positive screening mammography. Ann Fam Med. 2013;11(2):106-115. http://dx.doi.org/10.1370/afm.1466. PMid:23508596. DOI: https://doi.org/10.1370/afm.1466

Gérvas J. Prevención cuaternaria en ancianos. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2012;47(6):266-269. http://dx.doi.org/10.1016/j.regg.2012.07.001. PMid:23062686. DOI: https://doi.org/10.1016/j.regg.2012.07.001

Lenzer J, Brownlee S. US expert panel recommends against prostate cancer screening. BMJ. 2011;343:d6479. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.d6479. PMid:21987717. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.d6479

Brownlee S, Lenzer J. Can cancer ever be ignored? [Internet]. 2011 Oct 5 [última consulta el 2014 Oct 19]. The New York Times Magazine; 2011. Disponible en: www.nytimes.com/2011/10/09/magazine/can-cancer-ever-be-ignored.html?_r=2&ref=magazine.

Sullivan T. Evidence does not support blanket prostate cancer testing recommendation [Internet] 2013 Sept 5 [última consulta el 2014 Oct 19]. Healthy Debate; 2013. Disponible en: http://healthydebate.ca/opinions/a-popular-belief-that-early-detection-of-cancer-is-best-does-not-make-it-so.

Moyer VA, U.S. Preventive Services Task Force. Screening for prostate cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2012;157(2):120-134. http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-157-2-201207170-00459. PMid:22801674. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-157-2-201207170-00459

Welch HG, Black WC. Using autopsy series to estimate the disease “reservoir” for ductal carcinoma in situ of the breast: how much more breast cancer can we find? Ann Intern Med. 1997;127(11):1023-1028. http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-127-11-199712010-00014. PMid:9412284. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-127-11-199712010-00014

Borzekowski DL, Guan Y, Smith KC, Erby LH, Roter DL. The Angelina effect: immediate reach, grasp, and impact of going public. Genet Med. 2014;16(7):516-521. http://dx.doi.org/10.1038/gim.2013.181. PMid:24357847. DOI: https://doi.org/10.1038/gim.2013.181

Arie S. Uruguay’s mandatory breast cancer screening for working women aged 40-59 is challenged. BMJ. 2013;346:f1907. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f1907. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.f1907

Pizzanelli Báez EM. Principios Éticos y Prevención Cuaternaria: ¿es posible no proteger el ejercicio del principio de autonomía? Rev Bras Med Fam Comunidade. 2014;9(31):169-73. http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc9(31)852. DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc9(31)852

Welch HG. Should I be tested for cancer? Maybe not, and here’s why. Berkeley: University of California Press; 2004.

Greaves M. Does everyone develop covert cancer? Nat Rev Cancer. 2014;14(4):209-210. http://dx.doi.org/10.1038/nrc3703. PMid:25688403. DOI: https://doi.org/10.1038/nrc3703

Zahl PH, Gøtzsche PC, Mæhlen J. Natural history of breast cancers detected in the Swedish mammography screening programme: a cohort study. Lancet Oncol. 2011;12(12):1118-1124. http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70250-9. PMid:21996169. DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70250-9

Brodersen J, Schwartz LM, Woloshin S. Overdiagnosis: how cancer screening can turn indolent pathology into illness. APMIS. 2014;122(8):683- 689. http://dx.doi.org/10.1111/apm.12278. PMid:24862511. DOI: https://doi.org/10.1111/apm.12278

Welch HG; Schwartz LM; Woloshin S. Are increasing 5-year survival rates evidence of success against cancer? JAMA. 2000;283:2975-2978. PMID: 10865276. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.283.22.2975

Esserman L, Shieh Y, Thompson I. Rethinking screening for breast cancer and prostate cancer. JAMA. 2009;302(15):1685-1692. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2009.1498. PMid:19843904. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2009.1498

Sandblom G, Varenhorst E, Rosell J, Löfman O, Carlsson P. Randomised prostate cancer screening trial: 20 year follow-up. BMJ. 2011;(31):342:d1539. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.d1539. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.d1539

Hewitson P, Glasziou P, Irwig L, Towler B, Watson E. Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Rev. Cochrane Database Syst. 2007;(1):CD001216. PMID: 17253456. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2

Kronborg O, Fenger C, Olsen J, Jørgensen OD, Søndergaard O. Randomised study of screening for colorectal cancer with faecal-occult-blood test. Lancet. 1996;348:1467-1471. PMID: 8942774. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(96)03430-7

Brenner H, Tao S, Haug U. Low-dose aspirin use and performance of immunochemical fecal occult blood tests. JAMA. 2010;304(22):2513-2520. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2010.1773. PMid:21139112. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2010.1773

Sacket D. Hormone replacement therapy. The arrogance of preventive medicine. CMAJ. [Internet]. 2002 [última consulta el 2015 Jun 17];167(4):363-364. Disponible en: http://www.cmaj.ca/content/167/4/363.full.pdf.

Menéndez E. El modelo médico y la salud de los trabajadores. Salud Colectiva. 2005;1(1):9-32. DOI: https://doi.org/10.18294/sc.2005.1

Halfmann D. Recognizing medicalization and demedicalization: discourses, practices, and identities. Health (London). 2012;16(2):186-207. http://dx.doi.org/10.1177/1363459311403947.PMid:21540251.

Descargas

Publicado

2015-06-24

Cómo citar

1.
Pizzanelli M. ¿Overscreening o prevención a escala humana? Tamizaje excesivo. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 24 de junio de 2015 [citado 25 de diciembre de 2024];10(35):1-7. Disponible en: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/1068

Número

Sección

Artículos de Investigación

Plaudit