Sobrerrastreamento ou prevenção em uma escala humana? Excesso de rastreamento
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc10(35)1068Palavras-chave:
Sobrerrastreamento, Programas de Rastreamento, Relações Médico-Paciente, Prevenção Quaternária, MedicalizaçãoResumo
Quando um método de rastreio é aplicado de forma excessiva, desnecessária ou abusiva, os danos podem superar os benefícios. Para desenvolver o conceito de excesso de rastreamento, foram consideradas algumas categorias: rastreamento desnecessário, sem indicação médica, induzido, obrigatório, e por frequência inadequada. Existem vieses de interpretação que não permitem determinar objetivamente o balanço dos danos e benefícios dos programas de rastreamento relacionados ao excesso de diagnósticos. Para se evitar danos causados por excesso de rastreamento (overscreening) é necessário se deslocar do campo das recomendações e pautas genéricas para o terreno da prática clínica, com casos particulares. A prevenção quaternária, fundamentada conceitualmente nos cuidados de saúde centrados na pessoa, permite considerar as crenças, interesses, opções individuais, tornando possível levar a prevenção a uma escala humana.Downloads
Métricas
Referências
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Rastreamento. Brasília: Ministério da Saúde; 2010. (Série A. Normas e Manuais Técnicos Cadernos de Atenção Primária, n. 29).
Norman HA, Tesser CD. Rastreamento de doenças. In: Gusso GDF, Lopes JMC. Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed; 2012. p. 521-532.
Gates TJ. Screening for cancer: evaluating the evidence. Am Fam Physician. [Internet] 2000 [última consulta el 2015 Jun 17] ;63(3):513-522. Disponible en: http://www.aafp.org/afp/2001/0201/p513.pdf.
Colin S. Collins Spanish-English, English-Spanih dictionary. 3a ed. Barcelona: Ediciones Grijalbo; 1994.
Skrabanek P. Shadows over screening mammography. Clin Radiol. 1989;40(1):4-5. http://dx.doi.org/10.1016/S0009-9260(89)80003-0. PMid:2920517. DOI: https://doi.org/10.1016/S0009-9260(89)80003-0
McMaster H, Arroll B. Screening for cervical cancer: attitudes and policies among Auckland general practitioners. N Z Med J. 1992;105(931):125- 127. PMid:1560922.
MeSH Browser [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (U.S.); 2002 [última consulta el 2014 Oct 25]; [1 pantalla]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/?term=overscreening.
Brodersen J, Siersma VD. Long-term psychosocial consequences of false-positive screening mammography. Ann Fam Med. 2013;11(2):106-115. http://dx.doi.org/10.1370/afm.1466. PMid:23508596. DOI: https://doi.org/10.1370/afm.1466
Gérvas J. Prevención cuaternaria en ancianos. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2012;47(6):266-269. http://dx.doi.org/10.1016/j.regg.2012.07.001. PMid:23062686. DOI: https://doi.org/10.1016/j.regg.2012.07.001
Lenzer J, Brownlee S. US expert panel recommends against prostate cancer screening. BMJ. 2011;343:d6479. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.d6479. PMid:21987717. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.d6479
Brownlee S, Lenzer J. Can cancer ever be ignored? [Internet]. 2011 Oct 5 [última consulta el 2014 Oct 19]. The New York Times Magazine; 2011. Disponible en: www.nytimes.com/2011/10/09/magazine/can-cancer-ever-be-ignored.html?_r=2&ref=magazine.
Sullivan T. Evidence does not support blanket prostate cancer testing recommendation [Internet] 2013 Sept 5 [última consulta el 2014 Oct 19]. Healthy Debate; 2013. Disponible en: http://healthydebate.ca/opinions/a-popular-belief-that-early-detection-of-cancer-is-best-does-not-make-it-so.
Moyer VA, U.S. Preventive Services Task Force. Screening for prostate cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2012;157(2):120-134. http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-157-2-201207170-00459. PMid:22801674. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-157-2-201207170-00459
Welch HG, Black WC. Using autopsy series to estimate the disease “reservoir” for ductal carcinoma in situ of the breast: how much more breast cancer can we find? Ann Intern Med. 1997;127(11):1023-1028. http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-127-11-199712010-00014. PMid:9412284. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-127-11-199712010-00014
Borzekowski DL, Guan Y, Smith KC, Erby LH, Roter DL. The Angelina effect: immediate reach, grasp, and impact of going public. Genet Med. 2014;16(7):516-521. http://dx.doi.org/10.1038/gim.2013.181. PMid:24357847. DOI: https://doi.org/10.1038/gim.2013.181
Arie S. Uruguay’s mandatory breast cancer screening for working women aged 40-59 is challenged. BMJ. 2013;346:f1907. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f1907. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.f1907
Pizzanelli Báez EM. Principios Éticos y Prevención Cuaternaria: ¿es posible no proteger el ejercicio del principio de autonomía? Rev Bras Med Fam Comunidade. 2014;9(31):169-73. http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc9(31)852. DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc9(31)852
Welch HG. Should I be tested for cancer? Maybe not, and here’s why. Berkeley: University of California Press; 2004.
Greaves M. Does everyone develop covert cancer? Nat Rev Cancer. 2014;14(4):209-210. http://dx.doi.org/10.1038/nrc3703. PMid:25688403. DOI: https://doi.org/10.1038/nrc3703
Zahl PH, Gøtzsche PC, Mæhlen J. Natural history of breast cancers detected in the Swedish mammography screening programme: a cohort study. Lancet Oncol. 2011;12(12):1118-1124. http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70250-9. PMid:21996169. DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70250-9
Brodersen J, Schwartz LM, Woloshin S. Overdiagnosis: how cancer screening can turn indolent pathology into illness. APMIS. 2014;122(8):683- 689. http://dx.doi.org/10.1111/apm.12278. PMid:24862511. DOI: https://doi.org/10.1111/apm.12278
Welch HG; Schwartz LM; Woloshin S. Are increasing 5-year survival rates evidence of success against cancer? JAMA. 2000;283:2975-2978. PMID: 10865276. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.283.22.2975
Esserman L, Shieh Y, Thompson I. Rethinking screening for breast cancer and prostate cancer. JAMA. 2009;302(15):1685-1692. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2009.1498. PMid:19843904. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2009.1498
Sandblom G, Varenhorst E, Rosell J, Löfman O, Carlsson P. Randomised prostate cancer screening trial: 20 year follow-up. BMJ. 2011;(31):342:d1539. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.d1539. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.d1539
Hewitson P, Glasziou P, Irwig L, Towler B, Watson E. Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Rev. Cochrane Database Syst. 2007;(1):CD001216. PMID: 17253456. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2
Kronborg O, Fenger C, Olsen J, Jørgensen OD, Søndergaard O. Randomised study of screening for colorectal cancer with faecal-occult-blood test. Lancet. 1996;348:1467-1471. PMID: 8942774. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(96)03430-7
Brenner H, Tao S, Haug U. Low-dose aspirin use and performance of immunochemical fecal occult blood tests. JAMA. 2010;304(22):2513-2520. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2010.1773. PMid:21139112. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2010.1773
Sacket D. Hormone replacement therapy. The arrogance of preventive medicine. CMAJ. [Internet]. 2002 [última consulta el 2015 Jun 17];167(4):363-364. Disponible en: http://www.cmaj.ca/content/167/4/363.full.pdf.
Menéndez E. El modelo médico y la salud de los trabajadores. Salud Colectiva. 2005;1(1):9-32. DOI: https://doi.org/10.18294/sc.2005.1
Halfmann D. Recognizing medicalization and demedicalization: discourses, practices, and identities. Health (London). 2012;16(2):186-207. http://dx.doi.org/10.1177/1363459311403947.PMid:21540251.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Ao submeterem um manuscrito à RBMFC, os autores mantêm a titularidade dos direitos autorais sobre o artigo, e autorizam a RBMFC a publicar esse manuscrito sob a licença Creative Commons Atribuição 4.0 e identificar-se como veículo de sua publicação original.