Acceso ampliado al dispositivo intrauterino
impacto de un proceso de trabajo que promueve la autonomía en la anticoncepción
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc19(46)3975Palabras clave:
Anticoncepción, Planificación Familiar, Dispositivos Intrauterinos, Empoderamiento, Salud de la MujerResumen
Introducción: El dispositivo intrauterino (DIU) es una de las estrategias anticonceptivas más efectivas. Sin embargo, a pesar de su amplia distribución a través del Sistema Único de Salud, existe una baja adhesión a este método. Se han identificado diversas barreras para esta situación, como el desconocimiento sobre el dispositivo y la oferta limitada de su inserción por parte de los equipos de salud familiar (eSF). Con el objetivo de ampliar el acceso al DIU y reducir los embarazos no deseados, así como promover la autonomía y empoderamiento de las mujeres, algunos equipos de eSF han desarrollado estrategias para facilitar su acceso. Objetivo: Reflexionar sobre el impacto de la incorporación de estrategias de educación en salud para difundir el método dentro del propio equipo y su área de cobertura, así como la eliminación de barreras para la inserción, en la ampliación del acceso al DIU, en la cantidad de dispositivos insertados, en el número de embarazos no planeados y en la posibilidad de aumentar el empoderamiento femenino. Métodos: Los datos recopilados se extrajeron de las hojas de cálculo e informes producidos por el propio eSF. Se utilizó estadística descriptiva para presentar y analizar los datos obtenidos mediante herramientas de creación de gráficos y tablas. Resultados: Después de un cambio en el proceso de trabajo destinado a ampliar el acceso a la inserción del DIU, se observó un aumento en la cantidad de procedimientos realizados. También se registró un aumento en el porcentaje de embarazos deseados. Conclusiones: El DIU se presenta como una herramienta que permite el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos y promueve actitudes emancipatorias en las mujeres. Cuantas menos barreras encuentren las mujeres para la inserción del DIU, mayor será la elección de este método, con la inserción a demanda, es decir, cuando la mujer lo solicita al eSF, y las actividades de educación continua como poderosas herramientas para facilitar un mayor acceso. Se necesitan estudios a largo plazo para evaluar estas hipótesis, aunque parece existir una relación positiva entre estas dos variables.
Descargas
Métricas
Citas
Foucault M. Microfísica do poder. 27a. ed. Rio de Janeiro: Ed. Graal; 2009.
Freitas GL. Discutindo a política de atenção à saúde da mulher no contexto da promoção da saúde. Rev Eletrônica Enferm 2009;11(2):424-8. https://doi.org/10.5216/ree.v11.47053 DOI: https://doi.org/10.5216/ree.v11.47053
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Política nacional de atenção integral à saúde da mulher: princípios e diretrizes. Brasília: Ministério da Saúde; 2004.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Área Técnica de Saúde da Mulher. Direitos sexuais e direitos reprodutivos: uma prioridade do governo. Brasília: Ministério da Saúde; 2005.
Biblioteca Virtual em Saúde. Atenção Primária em Saúde. O que é planejamento familiar? [Internet]. 2009 [acessado em 1 out. 2023]. Disponível em: https://aps-repo.bvs.br/aps/o-que-e-planejamento-familiar/
Baker D, Keogh S, Luchsinger G, Roseman M, Sedgh G, Solo J. Vendo o invisível: em defesa da ação na negligencia da crise da gravidez não intencional [Internet]. Brasília: Fundo das Nações Unidas para a População; 2022 [acessado em 26 fev. 2023]. Disponível em: https://brazil.unfpa.org/pt-br/publications/situacao-da-populacao-mundial-2022
Sedgh G, Singh S, Hussain R. Intended and unintended pregnancies worldwide in 2012 and recent trends. Stud Fam Plann 2014;45(3):301-14. https://doi.org/10.1111/j.1728-4465.2014.00393.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1728-4465.2014.00393.x
Penna IAA, Brito MB. A importância da contracepção de longo prazo reversível. Femina. 2015;43(Supl 1):1-6.
Cleland J, Conde-Agudelo A, Peterson H, Ross J, Tsui A. Contraception and health. Lancet 2012;380(9837):149-56. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60609-6 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60609-6
Secura GM, Allsworth JE, Madden T, Mullersman JL, Peipert JF. The contraceptive CHOICE project: reducing barriers to long-acting reversible contraception. Am J Obstet Gynecol 2010;203(2):115.e1-7. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2010.04.017 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2010.04.017
Madden T. Intrauterine contraception: background and device types [Internet]. UpToDate; 2022. [acessado em 26 fev. 2023]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/intrauterine-contraception-background-and-device-types
DIU Tcu 360 A [Bula]. Índia: SMB Corporation of India; 2019.
United Nations. Contraceptive use by method 2019: data booklet. United Nations; 2019. https://doi.org/10.18356/1bd58a10-en DOI: https://doi.org/10.18356/1bd58a10-en
Nações Unidas do Brasil. Documentos temáticos: objetivos de desenvolvimento sustentável 1, 2, 3, 5, 9, 14 [Internet]. Brasília: ONUBR; 2017 [acessado em 01 out. 2023]. Disponível em: https://www.undp.org/pt/brazil/publications/documentos-tem%C3%A1ticos-ods-1-2-3-5-9-14
Kabeer N. Resources, agency, achievements: reflections on the measurement of women’s empowerment. Dev Change 2002;30(3):435-64. https://doi.org/10.1111/1467-7660.00125 DOI: https://doi.org/10.1111/1467-7660.00125
Berth J. Empoderamento. São Paulo: Pólen Editorial; 2019.
Organización Panamericana de la Salud. Facultad de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins/Centro para Programas de Comunicación. Planificación familiar: un manual mundial para proveedores [Internet]. Baltimore: CCP y OPS; 2019. [acessado em 01 out. 2023]. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/51918
Gonzaga VAS, Borges ALV, Santos OA, Rosa PLFS, Gonçalves RFS. Barreiras organizacionais para disponibilização e inserção do dispositivo intrauterino nos serviços de atenção básica à saúde. Rev Esc Enferm USP 2017;51:e03270. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2016046803270 DOI: https://doi.org/10.1590/s1980-220x2016046803270
Machado RB. Uso de dispositivos intrauterinos (DIU) em nulíparas. São Paulo: Febrasgo; 2017.
Brasil. Secretaria Municipal de Saúde. Subsecretaria de Atenção Primária, Vigilância e Promoção da Saúde. Links úteis [Internet]. Rio de Janeiro, 2019 [acessado em 26 fev. 2023]. Disponível em: https://subpav.org/
Casique I. What diference does it make? Women’s autonomy and power and use of contraception in Mexico. In: XXIV IUSSP General Population Conference. Salvador (BA); 2001. Disponível em: https://iussp.org/sites/default/files/Brazil2001/s80/S87_01_Casique.pdf
Takeshita C. Biopolitique du stérilet: Stratégies au Sud. Travail Genre et Sociétés 2015;34(2):109-27. https://doi.org/10.3917/tgs.034.0109 DOI: https://doi.org/10.3917/tgs.034.0109
Elliott N. The Georgia IUD project: an ethnography of birth control and biopolitics [Internet]. 2019 [acessado em 01 out. 2023]. Disponível em: https://scholarworks.gsu.edu/anthro_theses/150
Prata N, Fraser A, Huchko MJ, Gipson JD, Withers M, Lewis S, et al. Women’s empowerment and family planning: a review of the literature. J Biosoc Sci 2017;49(6):713-43. https://doi.org/10.1017/S0021932016000663 DOI: https://doi.org/10.1017/S0021932016000663
Ross J, Bietsch K. The open birth interval: a resource for reproductive health programs and women’s empowerment. Glob Health Sci Pract. 2019;7(3):355-70. https://doi.org/10.9745/GHSP-D-19-00056 DOI: https://doi.org/10.9745/GHSP-D-19-00056
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Maria Olivia Lima de Mendonça, Ernesto Faria Neto, Isabel Brandão Correia, Rubens Cavalcanti Freire da Silva
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Al enviar un manuscrito al RBMFC, los autores conservan la propiedad de los derechos de autor del artículo y autorizan a RBMFC a publicar ese manuscrito bajo la licencia Creative Commons Attribution 4.0 e identificarse como el vehículo de su publicación original.