Capacitación y práctica en la inserción del dispositivo intrauterino

reporte de experiencia de un residente en Medicina Familiar y Comunitaria

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc19(46)4254

Palabras clave:

Medicina Familiar y Comunitaria, Dispositivos intrauterinos, Actividades formativas, Salud reproductiva.

Resumen

Introducción: El acceso a la planificación familiar y reproductiva es un derecho de todos. El dispositivo intrauterino (DIU) es una opción anticonceptiva efectiva a largo plazo y de bajo costo, pero paradójicamente aún es poco utilizada en los servicios de atención primaria de salud (APS). La inserción y extracción del DIU son parte del plan de estudios por competencias de la Residencia de Medicina Familiar y Comunitaria y del Portafolio de Servicios de Atención Primaria en Salud. Informe de experiencia: Como parte del programa curricular de la residencia de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Federal de Santa María, participé de una pasantía en un hospital terciario para capacitarme en la inserción del DIU. Después de la capacitación, colaboré con el equipo de estrategia de salud familiar donde trabajo para desarrollar un protocolo de acceso al método anticonceptivo. La disponibilidad de este recurso aumentó la efectividad del servicio y, al mismo tiempo, posibilitó el ejercicio de un trabajo coordinado y experiencia en gestión sanitaria. Discusión: Establecer la inserción del DIU como parte de las ofertas del servicio mejora su efectividad y fortalece el movimiento para valorar la APS. Los pacientes tenían un mayor protagonismo en su cuidado, adecuado a su contexto sociocultural, brindado por el fuerte vínculo con los profesionales que cuidan de ellos y de sus familias de manera continua. Conclusión: La capacitación en la inserción del DIU y su implementación en la cartera de servicios de una unidad de salud amplió mi capacidad para gestionar el trabajo en equipo, coordinar la atención, ofrecer atención integral en salud y resolver el servicio. Estos factores reafirman la idea de que es posible brindar una excelente salud pública, fortaleciendo los principios estipulados en la Constitución.

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Starrs AM, Ezeh AC, Barker G, Basu A, Bertrand JT, Blum R, et al. Accelerate progress-sexual and reproductive health and rights for all: report of the Guttmacher-Lancet Commission. Lancet 2018;391(10140):2642-92. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30293-9 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30293-9

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde sexual e saúde reprodutiva. Brasília: Ministério da Saúde; 2013.

Pivesan F. Temas de direitos humanos. 9ªed. São Paulo: Saraiva; 2016.

Bearak J, Popinchalk A, Alkema L, Sedgh G. Global, regional, and sub-regional trends in unintended pregnancy and its outcomes from 1990 to 2014: estimates from a Bayesian hierarchical model. Lancet Glob Health 2018;6(4):e380-e389. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30029-9 DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30029-9

Brasil. Ministério da Saúde. Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher – PNDS 2006: dimensões do processo reprodutivo e da saúde da criança. Brasília: Ministério da Saúde; 2009.

Nilson TV, Amato AA, Resende CN, Primo WQSP, Nomura RMY, Costa ML, et al. Gravidez não planejada no Brasil: estudo nacional em oito hospitais universitários. Rev Saude Publica 2023;57:35. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004449 DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004449

Morais IGF, Barreto DS, Melo Neto AJ, Soares RS, Gonçalves RD, Rêgo MEMP, Costa PSR Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2021 Jan-Dez; 16(43):264911 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc16(43)2649

Winner B, Peipert JF, Zhao Q, Bucke C, Madden T, Allsworth JE, et al. Effectiveness of long-acting reversible contraception. Engl J Med 2012;366(21):1998-2007. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1110855 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1110855

Blumenthal PD, Voedisch A, Gemzell-Danielsson K. Strategies to prevent unintended pregnancy: increasing use of long-acting reversible contraception. Hum Reprod Update 2011;17(1):121-137. https://doi.org/10.1093/humupd/dmq026 DOI: https://doi.org/10.1093/humupd/dmq026

Trussell J, Hassan F, Lowin J, Law A, Filonenko A. Achieving cost-neutrality with long-acting reversible contraceptive methods. Contraception 2015;91(1):49-56. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2014.08.011 DOI: https://doi.org/10.1016/j.contraception.2014.08.011

Rivera R, Yacobson I, Grimes D. The mechanism of action of hormonal contraceptives and intrauterine contraceptive devices. Am J Obstet Gynecol 1999;181:1263-9. https://doi.org/10.1016/S0002-9378(99)70120-1 DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-9378(99)70120-1

Ortiz ME, Croxatto HB. Copper-T intrauterine device and levonorgestrel intrauterine system: biological bases of their mechanism of action. Contraception 2007;75:S16-30. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2007.01.020 DOI: https://doi.org/10.1016/j.contraception.2007.01.020

Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception 2011;83(5):397-404. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2011.01.021 DOI: https://doi.org/10.1016/j.contraception.2011.01.021

Girum T, Wasie A. Return of fertility after discontinuation of contraception: a systematic review and meta-analysis. Contracept Reprod Med 2018;3(1):9. https://doi.org/10.1186/s40834-018-0064-y DOI: https://doi.org/10.1186/s40834-018-0064-y

American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 121: long-acting reversible contraception: implants and intrauterine devices. Obstet Gynecol 2011;118(1):184-196. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e318227f05e DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e318227f05e

Diedrich JT, Klein DA, Peipert JF. Long-acting reversible contraception in adolescents: a systematic review and meta-analysis. Am J Obst Ginecol 2017;216(4):364-e1. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.12.024 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.12.024

Centers for Disease Control and Prevention. U.S. Medical eligibility criteria for contraceptive use, 2010. MMWR Recomm Rep 2010;59(RR-4):1-86. PMID: 20559203

Shaamash AH, Sayed GH, Hussien MM, Shaaban MM. A comparative study of the levonorgestrel-releasing intrauterine system Mirena versus the Copper T380A intrauterine device during lactation: breast-feeding performance, infant growth and infant development. Contraception 2005;72(5):346-351. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2005.04.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.contraception.2005.04.004

Campbell SJ, Cropsey KL, Matthews CA. Intrauterine device use in a high-risk population: experience from an urban university clinic. Am J Obstet Gynecol 2007; 197(2):193.e1-193.e6. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2007.04.028 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2007.04.028

Steenland MW, Tepper NK, Curtis KM, Kapp N. Intrauterine contraceptive insertion postabortion: a systematic review. Contraception 2011;84:447-64. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2011.03.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.contraception.2011.03.007

Washington CI, Jamshidi R, Thung SF, Nayeri UA, Caughey AB, Werner EF. Timing of postpartum intrauterine device placement: a cost-effectiveness analysis. Fertil Steril 2015;103:131-7. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.09.032 DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.09.032

Grimes DA, Lopez LM, Manion C, Schulz KF. Cochrane systematic reviews of IUD trials: lessons learned. Contraception 2007;75(6 Suppl):S55-9. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2006.12.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.contraception.2006.12.004

OʼNeil-Callahan M, Peipert JF, Zhao Q, Madden T, Secura G. Twenty-four-month continuation of reversible contraception. Obstet Gynecol 2013;122: 1083-91. PMID: 24104781 DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e3182a91f45

Diedrich JT, Madden T, Zhao Q, Peipert JF. Long-term utilization and continuation of intrauterine devices. Am J Obstet Gynecol 2015;213(6):822.e1-822.e6. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.08.077 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.08.077

Gonzaga, VAS, Borges ALV, Santos OAD, Rosa PLFS, Gonçalves RFS. Barreiras organizacionais para disponibilização e inserção do dispositivo intrauterino nos serviços de atenção básica à saúde. Rev Esc Enferm USP 2017;51:e03270-e03270. https://doi.org/10.1590/s1980-220x2016046803270

Svanemyr J, Chandra-Mouli V, Christiansen CS, Mbizvo M. Preventing child marriages: first international day of the girl child “my life, my right, end child marriage”. Reprod Health 2012; 9:31. https://doi.org/10.1186/1742-4755-9-31 DOI: https://doi.org/10.1186/1742-4755-9-31

Theme-Filha M, Baldisserotto ML, Fraga ACSA, Ayers S, Gama SGN, Leal MC. Factors associated with unintended pregnancy in Brazil: cross-sectional results from the Birth in Brazil National Survey, 2011/2012. Reprod Health 2016;13(Suppl 3):118. https://doi.org/10.1186/s12978-016-0227-8 DOI: https://doi.org/10.1186/s12978-016-0227-8

Dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (DATASUS). Óbitos de mulheres em idade fértil e óbitos maternos - Brasil [Internet]. 2023 [acessado em 23 dez. 2023]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sim/cnv/mat10uf.def.

Organización Mundial de la Salud (OMS), Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), Departamento de Asuntos Políticos y de Consolidación de la Paz de las Naciones Unidas (DPNU). Tendencias em la mortalidade materna de 2000 a 2017. Cálculos realizados por la OMS, el UNICEF, el UNFPA, el Grupo del Banco Mundial y la División de Población de las Naciones Unidas (DPNU) [Internet]. 2019 [acessado em 23 dez. 2023]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332475/WHO-RHR-19.2

Brasil. Ministério da Saúde. Sistema de Informações sobre Mortalidade – SIM [Internet]. 2020 [acessado em 23 dez. 2023]. Disponível em: http://vigilancia.saude.mg.gov.br/index.php/sistemas-de-informacao/mortalidade/

Jacobson L, Garbers S, Helmy H, Roobol H, Kohn JE, Kavanaugh ML. IUD services among primary care practices in New York City. Contraception 2016;93(3):257-62. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2015.11.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.contraception.2015.11.002

Gonzaga VAS, Borges ALV, Santos OAl, Rosa PLFS, Gonçalves RFS. Barreiras organizacionais para disponibilização e inserção do dispositivo intrauterino nos serviços de Atenção Básica à Saúde. Rev Esc Enferm USP 2017;51:e03270. https://doi.org/10.1590/s1980-220x2016046803270 DOI: https://doi.org/10.1590/s1980-220x2016046803270

Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade. Currículo Baseado em Competências para Medicina de Família e Comunidade [Internet]. [s.l.]: Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade; 2015 [acessado em 23 dez. 2023]. Disponível em: http://www.sbmfc.org.br/wp-content/uploads/media/Curriculo%20Baseado%20em%20Competencias(1).pdf

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Saúde da Família. Carteira de Serviços da Atenção Primária à Saúde (CaSAPS): versão profissionais de saúde e gestores [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2020 [acessado em 23 dez. 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/carteira_servicos_atencao_primaria_saude_profissionais_saude_gestores_completa.pdf

Publicado

2024-12-10

Cómo citar

1.
Batista DHM, Heizelmann RS. Capacitación y práctica en la inserción del dispositivo intrauterino: reporte de experiencia de un residente en Medicina Familiar y Comunitaria. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 10 de diciembre de 2024 [citado 17 de diciembre de 2024];19(46):4254. Disponible en: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/4254

Número

Sección

Especial Residência Médica

Plaudit