¿Cómo alcanzar o preservar el número de Médicas y Médicos de Familia y Comunidad necesarios para la transformación de los sistemas de salud en la región Iberoamericana?

Resumen

Introducción: La Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) constituye el pilara fundamental de los sistemas de salud orientados a la Atención Primaria en Salud (APS). No obstante, persisten desafíos relacionados con la formación, disponibilidad, distribución y retención de profesionales, así como con su reconocimiento dentro de los sistemas sanitarios. Objetivo: Presentar una síntesis al consenso alcanzado por un panel de expertos procedentes de 20 países de Iberoamérica, en relación con los retos y la situación actual de los médicos y médicas de familia en cuanto a número de profesionales, reconocimiento profesional y formación, incluyendo propuestas para su mejora. Métodos: Estudio de consenso desarrollado en el marco de la IX Cumbre Iberoamericana de Medicina Familiar y Comunitaria (Montevideo, Uruguay, 2025). Se empleó la metodología Delphi modificada en dos rondas consecutivas, con la participación de 45 expertos en Medicina Familiar y Comunitaria procedentes de 19 países iberoamericanos. Los panelistas, seleccionados por sus respectivas sociedades científicas en función de su experiencia y representatividad nacional, analizaron cinco áreas temáticas relacionadas con incentivos profesionales, formación y distribución de especialistas, modelos organizativos, especialización y certificación, y cooperación regional. El cuestionario incluyó preguntas abiertas y afirmaciones estructuradas, valoradas mediante una escala Likert de cinco puntos, complementadas con comentarios cualitativos y referencias bibliográficas aportadas por cada país. Las afirmaciones que no alcanzaron consenso en la primera ronda fueron reformuladas y sometidas a una segunda evaluación. Se consideró consenso cuando al menos el 80% de los participantes otorgó puntuaciones de 4 o 5. Las afirmaciones consensuadas fueron integradas en el análisis final y en las recomendaciones resultantes del estudio. Resultados: La formación descentralizada, los incentivos económicos y profesionales, la estabilidad laboral, la planificación estratégica de recursos humanos, la colaboración interinstitucional y una financiación pública equitativa y sostenible fueron identificadas como estrategias prioritarias para atraer, distribuir y retener especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria en la región iberoamericana. Conclusiones: El fortalecimiento de la Medicina Familiar y Comunitaria requiere políticas sostenidas que integren formación de calidad, incentivos adecuados, certificación profesional, distribución equitativa de los recursos humanos y cooperación regional. No existe un modelo único de éxito; sin embargo, la implementación contextualizada de estrategias basadas en la evidencia y adaptadas a la realidad sanitaria, social y educativa de cada país puede contribuir a incrementar y preservar el número de especialistas necesarios para consolidar sistemas de salud más equitativos, eficientes y centrados en las personas.